2018-12-22体检发现12mm肺结节2019-1-29肺结节长至16mm2019-3-11胸腔镜切除左上叶术中病理学诊断或结论：（左上叶）恶性肿瘤切缘：未见恶性病变病理学诊断或结论：（左上叶）浸润性腺癌（乳头型40％，微乳头型35％，贴壁型20％，腺管型5％），见肿瘤细胞沿肺泡腔播散（STAS＋）。胸膜浸润：未见。神经浸润：未见。脉管内癌栓：未见。切缘：未见癌。免疫组化结果：CD34（＋）特殊染色结果：弹力纤维（－）

这个病理报的很详细，很规范。有微乳头成分和STAS扩散，属于预后差的高危因素，虽然从分期上属于I期，指南上虽然不推荐术后辅助治疗，但根据现有的证据，提示相对高复发和转移。如身体情况允许，建议进行术后辅助治疗。至于是化疗还是靶向？可以先做基因检测，有靶点，两者都可选，无靶点，只能化疗。至于免疫，术后辅助证据不足，且术后辅助不享受慈善赠药，费用贵不少，考虑暂时可以不用，万一复发时后线再应用。

您好。您的资料当中没有提及您的问题。根据您术后病理，提示肿瘤的恶性度还是比较高的，包括有微乳头型和STAS两种不良预后因素。您没有提供基因检测结果和淋巴结病理。如果淋巴结没有转移的话，术后可以暂时不做治疗，进入定期随访阶段。而且应该强调规律随访，因为肿瘤还是有高危因素的。如果淋巴结清扫数目不够，或者清扫不完全，还是应该给予术后辅助化疗。 要根据淋巴结病理信息和基因检测信息，综合评估下一步治疗计划。

你好，根据病理检查结果，诊断明确是非小细胞肺癌，早期。建议进一步做基因检测，看是否有基因突变，如果有突变，可以口服靶向药物治疗，如果没有，建议化疗。

手术很成功，病理报告切缘无癌残留。建议手术后3--4周开始，化疗2--4个疗程，以杀灭血液中残留的肿瘤细胞，不管现在什么什么指南说的怎么样，个体化治疗很重要，至少不给自己留下遗憾。我手术肺癌的患者，只要肿瘤＞1cm，即使是周边型肺癌我也建议化疗2--4个疗程，化疗副作用总是暂时的，停药三周后很快就会恢复的。（如果是左肺下叶的肿瘤，即使是手术切除了，除了化疗还要加做纵膈淋巴结的放疗，因为左肺下叶有向右上纵膈转移交叉转移的可能。）

你好！仔细看了患者的描述。1、手术切除很及时，病理学诊断明确。2、术后建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。3、你很年轻，请定期复查随访，适度锻炼，保持大便通畅。

年轻的女士，你好。我看了你的病史及术后病理，几点意见：一，早期肺腺癌，没表述支气管周围，肺门，纵隔这几个地方淋巴结情况。如果没有淋巴结转移，你属于1a期，最早期。术后不必任何治疗。长期生存。如果有淋巴结转移，不知几个，分期就不是这个了。二，如果有淋巴结转移。建议你，利用手术的标本（已在病理科放着，不会丢失），做基因检测，把结果放在家里。待以后用。一旦数年后转移了，根据基因表达情况，做靶向治疗。 祝年轻女士康复顺利，有问题再议。上述已叙述了病情分析，也包括了指导意见。