正畸口腔方案选择，一种是上下共13处片切，一种是拔4／5号共4颗牙齿。进度:上面8号两颗智齿已经拔了。

不建议这么多牙齿片切，后期牙齿问题会很多拔牙矫正是最合理的解决方法

牙列拥挤度较大，需要拔牙获得排齐牙列的间隙。建议拔牙矫正，获得较多的排齐空间。 轻度拥挤可以考虑片切获得间隙。 此外，片切牙齿过多容易牙齿敏感、诱发龋坏，牙齿之间的正常邻接关系破坏后后期易发生食物嵌塞。

你好！你的错颌问题比较多，你提供的资料分析也比较完整比较全面。最主要的正畸能解决的是：重度拥挤导致牙齿不齐，深覆合深覆盖，磨牙锁𬌗，磨牙远中关系。关节问题又可能跟咬合不好相关。建议拔除上4下5四颗恒牙。因为拥挤度太大，拔牙矫治能提供足够的空间排齐牙齿，同时调整后牙咬合（从远中关系调整至中性关系），纠正前牙深覆合深覆盖。 片切的适应症是拥挤度轻中度，每颗牙片切量都很少以保证牙齿有足够的牙釉质，也就是说一般4mm以内至多中度4到8mm的拥挤度可用，超过这个量，必然是会造成恒牙的损伤。13处的大量片切，留下的是七八颗牙都被损伤的状态。不如拔除上4下5四颗恒牙，换取余下所有牙齿的最佳存留状态，而且矫治效果比片切更好。24颗健康的牙完全能满足现代人类的咀嚼需求。

你主要的问题是牙齿拥挤，其中上牙列属于重度拥挤，下牙列是中度拥挤。从拥挤程度看，更建议选择拔四个牙齿的方案，因为不拔牙，只做邻面去釉的话，需要涉及的牙齿数量多，且去釉量也偏大，对每个牙齿的影响还是有必要考虑下的。但选择拔牙方案的话，上颌会比较容易，难度会集中在下颌，因为你是属于低角病例，下颌排齐后，剩下的拔牙间隙需要后牙需要往前移动来关闭，低角病例在牙齿关闭间隙阶段需要的时间会较长。两个方案各有优缺点，不拔牙只是邻面去釉那矫治时间会短点，但去釉量偏大，担心后期牙齿可能出现冷热敏感问题。拔牙方案下牙弓矫治时间较长，难度也会比邻面去釉的方案大一些。究竟选择哪个方案，需要你自己权衡决定哈😊

根据你的描述和图上看，建议拔牙。片切的牙有些多。拔牙后的正畸治疗更好一些。

你好！从图片来看，骨量不足，牙量过剩，需要减径或者减量。这两种方案都可以选择，关键是片切后的牙齿由于牙釉质磨损，接触不良，容易龋坏，得不偿失。个人建议拔牙矫正。看了一侧双尖牙错位明显，正好 拔掉一颗有利于矫治。

你好！你的咬合关系有点复杂，覆盖，覆合，合关系都较紊乱。方案2种：一是减数，拔除4颗牙。一是片切，片切13颗牙齿。2种方案各有利弊。拔牙方案最大的好处是保护了众多牙齿，片切方案最大的好处是不拔牙，但片切后的牙齿很可能会出现敏感症状甚至炎症疼痛。因此，两害相权取其轻。我觉得还是拔牙方案可行。望你三思。

二种方案都可采用，各有利弊。个人推荐后一种方案，因为比较经典，可靠性较强。片切13个牙破坏了牙釉质，虽然保留了牙齿，但可能易增加将来龋病发生的可能性。

从图片可以看出牙列中重度拥挤，希望通过正畸治疗改善，采用片切法开辟间隙，貌似没有拔牙，但13颗牙受损，将来极易发生龋齿（虫牙）4、5号牙齿，外形功能相似，拔除一颗，咀嚼功能影响不大，建议采用拔牙矫治

你年龄28岁，正畸治疗稍微晚点，片切13处太多，对你以后不好，为了你以后尽量不拔牙不片切正畸治疗，但你不能要求太高了。主要看你对美观要求有多高，如果要求高你就拔牙，这样既快又好，不主张片切。如果要求一般就以恢复咬颌为主，不拔牙也不片切。