您好！我之前咨询过您！我母亲现在已经做了手术！医生说实际做的过程中比之前单从检查结果看要严重！做了乳房全切，前哨淋巴活检有问题，所以又做了淋巴清扫！部分胸大肌切除！现在我想问一下，所说的大病理结果能知道有没有远端转移吗？手术前做了胆的b超，没有问题，胸部增强ct，但是手术前好像结果没有出来，后来做完手术医生说肺部有结节，让以后观察！这个是不是转移到肺部了呢？我们是不是还应该做骨扫描？

您好！您母亲的情况术前看起来应该局部分期会比较晚。术后病理的情况是主要是对乳房的病灶和腋窝淋巴结转移情况做一个综合性评估，包括切缘的问题。帮助术后分期，为后期的疗效评估及方案制定提供参考。但这仅是局部的问题，无法评估远处转移的情况，需要做全身各个脏器的排查，需要做骨扫描。如果术前ct提示肺有结节，需要鉴别结节的性质，现在ct敏感度高，有一些肺的小结节，不能判定性质，需要长期的观察随访。乳腺癌患者确诊后是需要筛查全身骨骼是否有转移倾向，因为骨是乳腺癌的常见转移部位。您如果经济条件允许，可考虑做一个pet-ct来做一个全身转移灶的筛查。能大致判断肺结节的性质。