1991年，女，作息规律，无身体毛病，家族无高血压。现身高159，体重115。每周至少3次锻炼，饮食清淡。2020年自己发现有高血压，再130-140和85-95徘徊，未就医吃药，成功改善饮食和减肥20斤，但是至2023年血压不减少。2023年4月在嘉汇医疗，查出醛固酮高，且增强彩超查出肾上确实有肿瘤，因为当时要移居美国，无法再做后续治疗。开了诺内酯片，吃到2023年9月，期间血压约130-90。2023年9月，美国看医生，希望查明高血压原因。医生建议换药硝苯地平Nipedipine，并停止诺内酯片以做比较分析。吃药4月后，到2024年1月底，查血，醛固酮/Reinn比例依然非常高，期间血压良好110-120和80-90之间。全程我不知道有没有专门查过钾，但是以前体检经常查血，没有被提示过钾有问题。VD一直缺。2024.3月底打算回国一趟，问题: 1.是否能明确判断继发性高血压原因，还是只能做手术后才知道。2.如果能提前明确判断，需要做什么检查，我会尽量安排在美国和中国结合检查。3.如果判断不出来，在一辈子吃降压药和做手术之间，应该如何权衡？