主任好，我爷爷今年77岁，20多年前胃癌切除了五分之四胃。从今年7月份左右开始，人越来越消瘦，食欲精神倒还不错。去医院做了体检，各项指标都挺好的。9月份的时候，有几天一吃东西就干呕，就做了一次胃镜，也没查出什么，最近干呕症状好转，就是人一直消瘦。想请问下主任，这是什么原因？

胃镜显示残胃炎，胃储留，考虑和年龄大，胃肠蠕动功能降低有关。可以口服莫沙必利等促进胃肠道蠕动的药物，也可以口服健胃消食片，乳酸菌素片等助消化的药物改善胃动力，促进消化，对症治疗定期复查。

你爷爷的情况可能还是因胃癌复发或者转移。建议再做胃肠镜或胶囊内镜、相关肿瘤标志物及相关器官影像学及相关辅助检查以明确新的病灶。

复查胃镜未见吻合口复发，但是血常规还是小细胞低色素性贫血，老年患者出现这种贫血还是要警惕其他部位肿瘤，注意排除肠道肿瘤。建议粪常规及潜血检查，腹部CT、结肠镜检查

有胃癌手术史，现恶心呕吐，消瘦。建议查一下胆囊、胰腺。

诊断残胃炎明确，肺上结节得复查，建议服药治疗观察。少食多吃，伊托必利颗粒一次一包一日三次促进胃肠蠕动，复方消化酶胶囊一次一粒一日三次促消化，口服一周观察效果。

胃大部分切除术后，20年出现消瘦、干呕等症状，胃镜提示胃潴留，胆汁反流。考虑消化吸收功能障碍，不排除甲亢等其他慢性消耗性疾病。建议甲状腺功能、电子肠镜、肿瘤标志物检查，暂口服复方阿嗪米特治疗。

根据你描述的病情经过和提供的资料显示，该老年患者胃癌切除手术后20年，近日出现逐渐消瘦，一过性呕吐症状，胃镜检查胃潴留严重。看目前检查情况，一过性呕吐与胃潴留严重有关。鉴于目前这种情况建议进一步检查便常规检查、全腹部CT，条件允许再次检查胃镜明确是否有梗阻，排除胃肠道恶性肿瘤的可能性。口服奥美拉唑和硫糖铝和莫沙必利一周看看效果怎么样。

你好，根据你的描述，目前血常规提示慢性缺铁性贫血。其他检查基本正常。建议最好予以全腹部增强CT检查，同时检测大便常规加隐血，如果异常，则须结肠镜检查，除外结肠肿瘤。如果正常，可予以莫沙必利和复方消化酶调节胃肠道功能治疗。

胃大部切除术后，残胃功能有限，不利于消化吸收食物营养成分，所以消瘦。需要少食多餐一天五到六次，每次吃少量易消化吸收食品。可用中药健胃消食

你好，胃术后的病人消化功能会比普通人差一些，胃镜检查结果正常，未见梗阻，消瘦还需要排除其他原因建议再查下血糖，甲状腺功能，及cea，ca199等肿瘤标记物