母亲患老年人抑郁症，食欲很差，浑身乏力，也对生活没有任何兴趣，常说活着没意思，白天喜欢躺着，晚上睡不着觉，日渐憔悴和衰老。到医院查过大夫给开了一些药(见图片)，母亲说吃了这些药以后昏昏沉沉的，还不如现在不吃的状态好。也考虑到她年纪大了，且她自己也觉得那些药对身体内脏造成损伤，所以减量服药，现在她所以不敢吃那些药，因为之前这些药的让她感觉昏昏沉沉，她也拒绝继续服药了。住院更是不愿意。我不知道这家医院的医生怎样开的药，是不是靠谱，所以请专家们帮忙出主意！感谢！

你好，老人家患有抑郁症治疗难度相对大一些，除了抵制用药，治疗的依从性差，另外身体的承受能力也差，对药物不能耐受。抗抑郁药物属于精神类药物，副作用相对大一些，所以老人家拒绝用药。但是药不用，效果就沒有。抑郁症的主要治疗是抗抑郁药物治疗。青岛七院的精神科大夫开出的三种药理论上说是对症治疗的，是靠谱的。但是也是可以调整一下的，在药物选择上可以选择副作用更小，而正作用温和的药。建议选择西安楊森公司生产的草酸艾司西酞普兰，或者美国礼来公司生产的百忧解取代盐酸度洛西汀和米氮平。佐匹克隆是安眠药可以继续用。需要强调的是老年抑郁症的治疗不同于其他治疗，有其特殊性，需要一个过程，剂量的调整要在医生指导下进行，需要病人和家属配合医生，不理解、不明白的地方可以问，有副作用可以对症处理。如果门诊治疗效果不好，应该动员住院治疗。住院治疗能够保证治疗措施落实到位。取得疗效医患合作是基本的条件，因为共同的对手是疾病抑郁症。抑郁症常常作为疑难杂症，其复杂性和治疗的技术含量可想而知。

您好，依您描述的情况，诊断抑郁症应该没多大问题。治疗上，因为她从未服过药，所以开始用上述药物初始几天是会有些头晕不适的，通常连续服用1～2周即能逐渐适应。而如果她老人家坚持不肯继续服这些药的话，建议先停掉，可改成草酸艾司西酞普兰5毫克/早餐后服，观察3～5天后可加至10毫克/早。而晚上睡眠那个佐匹克隆片可以继续吃。

从症状描述上看，有抑郁倾向，临床上用这几种药也是可以的，但度洛西汀，米氮平类药物用药初期胃肠道反应大，有些人不好耐受，建议小剂量慢慢加量，饭后服用，如人不能耐受，建议换药。另外老年人表现抑郁症状，也要排除一下是否有脑器质性或躯体疾病方面的问题。建议就诊心理科或神经内科，进一步体格检查，头颅核磁等，明确诊断，系统治疗。

你好，医生开的药物合理。药物是有一些不良反应。建议小剂量慢慢加量。最好继续服用药物，配合心理治疗。平时多运动锻炼，放松心情。

诊断考虑：抑郁症。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。抑郁症治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。或更好的更合适的药物。

你好！老人63岁，患抑郁症，食欲差，乏力，高兴不起来，常说活着没意思，白天睡，晚上不睡，日渐憔悴衰老，服药后昏昏沉沉，不如不吃药好，拒药，也不去医院。口服米氮平，度洛西汀，左匹克隆片。老人拒药是不对的。年纪大应该检查甲状腺功能，除外甲状腺功能低下，甲状腺功能低下会加重抑郁。可以换药，改草酸艾司西酞普兰片每天早上5毫克，1次/日口服，劳拉西泮片0.5毫克睡前口服。效果欠佳，一周后改草酸艾司西酞普兰片每天10毫克，劳拉西泮片1毫克每天睡前口服。多陪陪老人。

药物治疗方向没有问题，有副作用也不奇怪，治疗过程中，要根据疗效和药物反应，及时调整治疗，平衡疗效和副作用，才能有最好的疗效。昏昏沉沉，建议减少米氮平或者佐匹克隆的量，以度洛西汀为主，注意不要摔跤，监测血压的变化。

63岁不算老。情绪低落、兴趣丧失、疲乏、失眠。确实是抑郁症常见的症状。医生开的药也是治疗抑郁、失眠的。仍然建议药物治疗。抑郁症的治疗是要根据患者的情况来调整药物的。而且一般要2-3周才出现效果。若目前的物若出现嗜睡，可以换用百优解和曲唑酮。百优解20毫克早餐后一片，曲唑酮50毫克睡前一片。同时下午适当活动活动。

根据你描述的症状，如果身体检查没有异常发现，诊断为老年抑郁症的可能性较大。医院开的药是可以的，刚刚开始吃的时候会有这方面的副作用。关系不大。建议你继续服用这些药物。过几天就会缓解。可以不用住院，但在家一定要注意安全。

老年人抑郁症发病比例还是比较高的。主要表现为情绪低落，兴趣爱好减退睡眠障碍，记忆力下降等等症状，度洛西汀，米氮平就是属于抗焦虑抗抑郁方面的药物。佐匹克隆有帮助于病人的睡眠情况，药物治疗起效果需要有一个过程。一般起效时间是2~4周，在药物治疗的同时加强心理疏导与治疗。综合性的治疗效果会更好。