我父亲，59岁，16年5月检查出肺腺癌晚期，基因检测egfr19外显子突变服用凯美奈，10个月以后耐药，后服用929118年12月耐药，后基因检测无突变，然后培美曲塞化疗两个疗程无效改安罗替尼两个疗程无效，现在多发骨转移跟脑转移，19年6月份重新基因检测，有5种突变，现在不清楚改如何联合用药

肺腺癌，EGFR19外显子缺失，T790M突变。易瑞沙-9291-PC-安罗替尼，现颅内骨M。建议奥西替尼+抗血管生成药（安维汀），或者奥西替尼+化疗，个人倾向于后者。如果颅内、骨转移导致局部症状明显，则联合局部治疗措施。

根据你的描述病情分析，这是一个肺癌晚期的病人，现在急需解决脑转移的问题，因为脑转移的发展下去可能引起疼痛，头疼，恶心呕吐，严重引起偏瘫。脑部进行放疗，控制脑转移的发展，然后再进行下一步的治疗。至于靶向药物治疗还是免疫治疗往后放一放。祝福老人早日康复。

肺癌晚期诊断明确，多线靶向耐药，基因检测多发突变 可以尝试吃回一代tki吉非替尼，联合贝伐单抗；或者尝试免疫治疗。

先生你好，你父亲肺癌晚期，egfr突变，一线用一代药（凯美纳），二线用了三代药，奥希替尼，耐药后，又测t790m阳性。按循证医学意见，三代药做为二线用，耐药了，不可换一代，只能化疗。但t790m阳性，我看还是用三代奥希替尼，联合化疗。脑转移，适合用奥希替尼。 骨转移，每月靜脉输入唑来膦酸一支，另用镇痛药。 你父不适合用免疫检查点抑制剂（pd_1）。 祝你父治疗康复顺利。

春哥这个情况8项药物已经出现了耐药性，最好采取pd1治疗。PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。考虑一下干细胞移植治疗和pd1治疗。

肺癌晚期，一代，三代都耐药，而且是c797s顺式突变，顺式突变很麻烦，没有敏感基因靶向药可以吃。有文献报道用布加替尼＋爱必妥的治疗方法，但这个循证医学证据不多，只能是尝试。抗血管的安罗替尼也耐药了，培美也无效，建议你先换成贝伐＋多西他赛试试吧。脑转移就放疗，骨转移就用唑来膦酸。

肺腺癌晚期多程治疗，现基因检测EGFR仍有少见突变。建议试用2代EGFR-TKI药物阿法替尼。

T790和C79S顺式突变，目前没有相应靶向药吃，已经用过培美曲塞联合化疗，身体情况允许，只能选择二线化疗联合免疫治疗，建议用多西他赛联合，最好是白蛋白紫杉醇，副反应小一点。培美方案只做两次前后变化情况怎么样，如果不是明显增大建议可以多做两次联合贝伐单抗或者安罗替尼。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者目前属于晚期，多发转移耐药，建议可以化疗为主，2、脑转移可以局部放疗。3、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。4、请定期复查随访。祝好！

你好，病人诊断明确，肺腺癌，有优势突变，使用靶向治疗耐药，三线化疗效果不佳，四线治疗再进展。根据上述资料情况，治疗上可以考虑局部放疗控制脑转移和骨转移，但全身治疗还是要做的。研究显示对于C797S，T790M，19-del或L858R三阳突变可从Brigatinib中获益，并且Brigatinib联合抗EGFR单抗的治疗方式对三阳突变更有效。有条件可以试用