我妈妈71岁，40年前就有胆结石，12月10日加强磁共振检查出来恶性肿瘤，（胆管细胞癌可能大），病人胃口还可以，就是多吃肝部涨疼，精神还好，眼白不黄，晚上睡觉肝部有些涨痛，当地医院意见住院做化疗，我们没有告诉她具体病情，她只知道是胃病和胆结石，12月14日PET-CT报告单显示胃部和肾部等多处扩散，12月17日做了血液基因检测，结果有45页，不知道哪几页有参考价值，本地医院12月25日做了肝穿检查，结果没有穿到肿瘤细胞，现在隔天在挂消炎药，止疼药和氨基酸，请问需要治疗的话这个肝穿检查还需要重新做吗？这个基因检测结果有没有对应的特效药？这种情况还有其他的治疗方案吗？基因疗法和细胞疗法用得上吗？

目前已出现转移，不适合手术，可根据药敏结果全身化疗，条件允许可口服阿帕替尼靶向治疗，有疼痛可考虑放疗减症。

目前的情况积极的话就是化疗，如果想靶向治疗需要再次取活检。这个年龄段，靶向化疗如果可以用那应该是最佳方案了。如果不行的话只能化疗了。

能后再彩超下做肝穿刺活检最好，因为病理是金标准，而且病理分型也对后期治疗有帮助。如果实在不行的话，可以直接用靶向治疗，现在这一块很热，效果还算可以，而且副作用相对于化疗和放疗来说要小很多。你这里已经做了基因检测，可以按照上面的结果，选用性价比好的靶向药进行治疗的

针对你母亲目前的情况，如果确诊是恶性肿瘤的话，那运气就太差了，具体预后取决于肿瘤的性质，如果是低分化甚至未分化的或者高度恶性的，那预后就更差了。一般来说还有手术指征的话，总是建议尽可能手术切除或者部分切除肿瘤组织。如果发生肿瘤的远处转移，或者出现肿瘤再次复发，那就可能预后不好。建议总是到正规大医院积极治疗，该手术就手术，尽可能改善症状，延缓疾病进展，提高生活质量吧。除非是家里条件非常好，不然所谓的基因疗法，细胞疗法以及免疫疗法就不要搞了，这些费用又贵，效果怎么样其实很难说。很多肿瘤晚期的病人化疗药副作用大，效果也不好，病人更加痛苦。

你好！1、患者年龄较大，若是胆囊恶性肿瘤一般治疗效果都不好，建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，延长生存期为主要目的。2、建议忌油腻少食多餐，保持大便通畅。祝早日康复。

您好！根据以上资料分析；您母亲应是在左肝管结石的长期刺激下诱发的左肝胆管细胞癌伴中上腹腔内扩散。甲胎蛋白正常基本排除肝细胞癌。因未穿刺到癌细胞，基因检测及靶向药筛选无临床意义。胆管癌治疗主要是早中期手术切除及晚期为解除胆道梗阻而延长病人生存的各种微创胆汁引流术。此癌对化疗、放疗均不敏感，目前也无针对此癌的有效靶向治疗药物。目前病情手术切除已不可能，因左肝管癌一时堵塞不到主肝胆管而引起致命性黄疸，胆汁引流术现也不考虑。病情发展到这样再穿刺明确已无意义。治愈已不可能。病人现一般情况尚好，不建议行放、化疗，以免效果不好还会摧毁病人仅存的体质及免疫力。靶向药物因无针对性且昂贵也不建议使用。建议免疫增强、保肝对症及中医药治疗，鼓励病人信心，尽量延长无痛苦或低痛苦生存。

首先肝穿刺不一定能取到癌细胞，所以它的准确率可能不会很高，从这个信息来看应该是考虑恶性肿瘤，而且有多处转移。

前两张是基因筛查，可能突变基因，第三张指导意义比较大，毒副作用小疗效适中可能是卡铂，第四张比较清楚判定ct癌变部位，第五张也是类似影像学报告，没有第四张详细，第六张是抽血肿瘤系列高危性筛查，目前应该是胆管癌或者肝癌，远处多处转移，这种发展很快，预后差，生存时短，最好有个心里准备

您好，你母亲处于高龄，不知是否有基础性疾病。已做肝穿但未找到肿瘤细胞，但其它部位有扩散，穿刺病理活检有时未必能一次穿到病灶需要答复穿刺，这样老人确实受罪。如果您母亲的肝生化，女性肿瘤标志物，血常规均升高或正常，建议做内镜下ERCP 术，根据图像显示如果有狭窄或占位，如适合放置支架则放，反之，也观察，对症处理不适症状。而疼痛有可能与肿瘤生长有关，对症处理。 其次因为无明确的病理结果化疗只是试验性治疗，高龄女性，能否坚持化疗副反应，不好说。 再我看来，高龄女性，考虑已有多处转移，子女在孝顺同时，治疗是一方面，也要考虑减少患者的痛苦。

考虑是出现了恶性病变已经是晚期，对症止痛治疗控制，加强营养支持。有必要进一步穿刺检查病理做免疫组化指导靶向药物治疗。