小学三年级检查出来乙肝大三阳，已经十几年了。病毒数量常年7比方，去年年初发现肝功能异常开始抗病毒，已经一年多，中间从恩替卡韦换成替诺福韦。吃药一段时间后，病毒数量一直控制在小于200的水平，转氨酶也正常，但是胆红素一直比正常值高一点，想请问下，这种情况下需要进行额外的治疗吗？这个胆红素的偏高会不会造成肝脏进一步的损伤？附图是这两天得检查结果。多谢各位医生！

首先根据您所描述的情况说明你把乙肝病毒控制的挺好，而且从转氨酶正常的指标上看的话，你的整体肝功能是属于维持的相对比较稳定的状态，至于这种轻度的胆红素，而且是以间接性胆红素升高为表现的没有太多的临床意义。它并不代表你肝脏受到了损害，或者是肝胆系统出现了问题，可能它与你的身体状况以及胃肠道对于胆汁酸的排泄，以及肝肠循环中胆汁酸这个循环出现了局部的微小的变化和调整有关系。有时候这个指标与血脂，代谢，饮食，睡眠，胃肠道的菌群整体平衡状态都有一定的关系，这个跟你的肝脏和你的乙肝病毒应该没有直接的联系，所以不用太担心。

胆红素以间接胆红素高为主，对健康没有明确的影响，具体机理也不很清楚，也不必特殊处理的。不必紧张，继续坚持目前的抗病毒治疗就可以。祝愉快！

你好！根据你的资料，乙肝抗病毒治疗后转氨酶正常，病毒控制良好，胆红素稍微偏高，说明抗病毒治疗有效，建议继续原来治疗方案，不需要调整药物。

你好，目前黄疸指数高，可给予肝苏胶囊或茵栀黄颗粒。但这点黄疸对身体健无影响。定期观察定期复查定期随访

你的总胆红素偏高一点与既往肝细胞损伤有一定关系。但问题不大。建议随访观察肝功能及肝脏影像学及相关实验室指标的检查。注意保肝护肝避免劳累和食用有损肝功能的药物及饮食。

乙肝大三阳，已经在抗病毒治疗，胆红素高一些。建议继续抗病毒治疗，胆红素高一点问题不大。可以用一些保肝药。

胆红素升高应该和乙肝关系不大，有的是先天性胆红素代谢酶的活性比较差，主要是注意休息，忌油腻，忌烟酒，不用感冒等。目前抗病毒治疗已经把病毒控制的挺好的啦，继续抗病毒治疗，定期复查肝功能，病毒量和肝胆脾超声

总的情况不错，病毒控制的很好，如果大三阳能转为小三阳就好了。胆红素偏高问题不大，注意饮食清淡 。可以每天睡前吃一粒优思弗

从目前化验的结果来看，直胆、间胆、总胆轻度异常，目前的轻度异常，对身体无大碍，具体病因可能与胆红素代谢途径异常有关，不考虑乙肝相关性。不建议针对胆红素轻度异常额外治疗

目前控制病情基本稳定，建议目前治疗方案，明确随访观察。