男，***，乙状窦及小脑肿瘤做过四次开颅手术每次手术后做过放疗，现在第四次手术后伤口难以愈合，第五次开颅手术清创腰部导流管后，伤口还是难以愈合

试试炎敌油，外伤愈合神药，我的2个患者放疗后大面积溃疡，用完7天就愈合了

针对你目前的情况，伤口难以愈合和你多次做手术肯定是有关系的。目前我觉得还是先积极的抗感染，等伤口清爽起来可以重新清创缝合。把伤口边缘各剪去几毫米，直到伤口有点点血渗的样子，然后两边再缝合起来。目前这个状态让它自己生长是很困难的，而且继续加重坏死的可能性非常大。

目前还是需要进行腰椎穿刺持续脑积液引流，同时需要化验脑脊液，并进行脑脊液培养涂片检查。伤口口不愈合原因主要有：如果是由于营养、饮食的原因，一定要注意调理好日常的饮食，多食用一些含有蛋白质、葡萄糖、维生素、锌丰富的食物，这些食物对于伤口的愈合还是非常有帮助的。如果是由于年龄或是疾病以及脂肪液化等原因导致的手术后伤口不愈合，这种情况比较复杂，比如糖尿病足创面，就要找专业的医生进行治疗，及时清创，并用促进伤口愈合的药物，拔毒生肌，加速愈合。

伤口愈合慢如果局部没有感染化脓可以用中药生肌，另外需补充营养，促进伤口愈合

这个很难！多次手术，血运很差，肉芽很难生长！

诊断很明确，肿瘤多次术后引起的伤口愈合不良。首先，建议病患信息再多点，仅凭图片来看，需要明确的是有无颅内感染，有无脑脊液漏。如果有，需要手术修补脑膜，较为棘手。如果没有脑脊液漏，没有颅内感染，属于好的情况，仅仅是皮肤的话，可以用VSD 即负压持续吸引，待皮下组织恢复好点后，再进行植皮。也可以慢慢换药生长。

患者本人有无糖尿病等影响伤口愈合的疾病，如果有糖尿病必须控制好血糖，建议使用胰岛素控制血糖，血糖控制不佳伤口容易延迟不愈合。如果没有糖尿病，注意皮下是否有积液积脓的现象，如果有，必须彻底清创引流干净。简单而言就是里面不好，外面不可以愈合。换药必须是无菌换药，使用双氧水及络合碘换药。外喷康复新液。伤口周围渗出液查个细菌培养，根据药敏结果，使用合适的抗生素。必须重视这个问题。三甲医院有专门的伤口护理科室，可以前去积极处理。希望我的回答帮到您！

根据您提供的病史，考虑反复放疗后局部皮肤血供差，建议局部伤口注意清洁，防止感染，同时使用红外线照射，促进局部微循环，改善微循环的用药可以考虑来医院配。希望他早日康复！

伤口不愈合或者延迟愈合有多种因素引起，包括全身因素和局部因素，如患者高龄，全身营养差，合并糖尿病等，局部因素如同一部位多次手术；瘢痕增生，导致局部供血血管遭到破坏；刀口感染，炎症反应；刀口脑脊液漏等。看本图片应该是清创之前的，可以考虑清创后重新缝合，腰大池引流。建议供参考，希望建议对您有所帮助。

多次手术加放疗严重影响术后伤口愈合，需要综合考虑，首先要增强全身营养状况，其次局部合理换药，可以试试德莫林喷剂