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匿名用户
情况危急，我解决办法嘛？
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男，55岁，糖尿病肾病5期，突发心梗（并不确定是不是心梗，医生说不能做造影，不能确认），11/22晚突然昏厥，第二天送医院，医生并没有给明确的治疗方案，那几天晚上天天睡不着，半夜平躺不能呼吸，身上有稍微浮肿，目前住在医院肾脏科，每天尿液量还可以，肌酐600多！目前没有透析！ 血糖15左右，血压高压90左右（下浮动较大） 现在医院没有治疗方案，不知道是先治疗心脏还是肾！ 二个科室之间推来推去，肾脏科建议转心内科，说这是心脏的问题，需要心内科处理。心内科建议转肾脏科，说是因为肾脏的原因导致心脏突发，所以治疗还是要在肾脏科！ 比较棘手！ 请各位帮帮忙！
就医互助
答案仅为答主的个人经验或建议分享，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊
白丽娜 | 主治医师
三甲
心血管内科·天津市中西医结合医院（天津市南开医院）
问TA
你好！急性心肌梗死的诊断是可以明确的，最好的办法就是积极心脏介入治疗，也就是该放支架就放，介入的时候必然会增加肾脏负担，介入了后就转肾科行透析，这是最好的办法，没有什么好犹豫的。因为肌酐到了这个水平，即便没有心梗的问题也应该透析了。希望能帮到你。
追问
现在是问了心内科的主任说，目前心梗时间已经过了最佳治疗时间不建议再治疗心脏，现在治疗跟三个月以后治疗是一样的，现在主要是要把肾养好，先做肾治疗，等稳定以后再考虑心脏的问题，而肾脏科的人又讲现在主要问题在于心脏，要去治疗心脏再考虑肾！我们也不知道怎么办！两边讲的都很吓人！
追答
心脏科和肾脏科医生之所以这样说，也的确是患者的病情相當危重的，也是可以理解的。现在患者的一般情况怎么样？比如说血压、心率、精神状态以及尿量如何？如果这些指标都还好的话，保守治疗也是可以考虑的，如果尿量少了，就应该积极肾脏替代治疗了，风险很大，需要家属充分理解。希望能帮到你。
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