每次月经痛，已庝多年，手抚肚子有明显硬块，并且不舒适感明显

那就手术切除吧。45岁了，子宫也没什么大的作用。术前做个宫颈t ct和hpv检查。如果正常的话，宫颈也没有其他病变的话，可以做个子宫次全切除。如果卵巢没什么病变的话，保留双侧卵巢就好了。女性的性征主要是卵巢功能。只切除子宫，不影响你的卵巢功能。也就是虽然没子宫了，但是卵巢每月还是可以排卵的 ，不是说切除子宫就是和绝经一样，这个不一样。绝经是卵巢功能衰竭，不来月经，你这个就是因为子宫切除了才不来月经的，卵巢功能是正常的。一般如果保留宫颈的话，术后不会影响性生活的。