熊医生您好，谢谢您的解答！患者有以下症状，头晕，双手发麻，双脚走路无力，像是踩在棉花上似的，去医院看医生结合核磁共振图片说是混合型颈椎病建议手术治疗，我想咨询您是否必须要手术，能不能采用保守治疗，如果必须手术要采用哪种手术方案最好，如果能保守治疗，该采用那些保守治疗手段，附件图片为核磁共振图片及检查报告单！麻烦您，谢谢！

首先感谢您对我的信任。现在从症状上来讲还是符合典型脊髓型颈椎病的特点。脊髓型颈椎病多见于中老年人。主要是颈椎间盘突出，压迫了脊髓而出现的一系列临床表现。主要表现为头晕手麻，不能做精细动作，比如解衣扣穿针引线的动作无法完成，走路不稳像踩棉花一样，胸腹部有束带感，勒得很紧的感觉。如果病程长，可能会存在手的肌肉萎缩。但是这种情况要与小脑的疾病相鉴别。头晕要与脑血管的问题鉴别。手麻木要与神经根型颈椎病相鉴别。现在从这个磁共振看起来好像没有那么严重。请问 1、身高、体重、职业、工种？ 2、吸烟与否？睡觉枕头高度 舒适度如何？ 3、现在的症状发生多久了？有颈部疼痛吗？发病前有何诱因？比如外伤、过劳、受凉、运动损伤 每天使用手机电脑几小时？有没有长时间使用空调冷气经历？ 4、除了以上的症状以外有没有颈部疼痛，有没有肩背痛、胳臂疼痛，手无力？有没有头痛视力下降？头晕是持续的晕还是在运动的过程中晕？ 5、身体还有其他基础疾病吗？比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡，慢性咽炎？ 6、是否有食物和药物过敏史？ 7、生活压力大不大？睡眠状况怎么样？是否存在焦虑状态？ 8、现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了？ 9、现在的症状对日常生活影响大吗？主要哪方面有影响？ 10、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗？颈部活动哪个角度疼痛严重？ 11、发生这种情况接受过何种治疗？疗效如何？现在正在服用具体什么药物？疗效如何？ 12、活动颈部的过程中可以使现在的症状加重吗？ 我想看一下片子 个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT，(白色为底）全屏显示后，将片子放置其上即可，或者放置在有阳光的窗户上，背景清晰无房屋和树木等参照物 1、所有影像片拍照时，请仔细看清上面的汉字或英文字母，字的方向通常就是片子的正确方向，请放正位置拍照！ 2、CT和MR片拍照时，请在手机或数码相机上先预览，质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊，说明拍照时手抖动了或没有正确对焦，请删除重拍。 3、CT和MR片拍照时，不要一张照片把所有的小图全包括上，那样很难清晰显示，即使下载到电脑上再放大，也不太清楚；如像学术交流那样每张小图都拍，工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图，这样既能拍清，又省事。 请提供以上信息以便于我更加准确的为您分析解答，不要着急，咱们一起想办法