没有症状偶然发现，接下来希望给个最佳的治疗方案

从报告的描述来看，三A类结节问题不大。4A类结节要重视。需要结合甲状腺血液的指标，必要时需要做，穿刺活检明确病变性质。良性病变可以继续观察，有异常及时切除。

您好！甲状腺多发结节经常在查体时发现。针对你的情况，建议行甲状腺左侧结节穿刺活检，根据检查结果制定方案，考虑手术治疗的可能性比较大！

4a级的甲状腺结节，恶性程度只有5-10%，有一定的恶性几率，但是是否为恶性还需要进行进一步的检查和临床诊断。注意要定期的复诊，观察甲状腺结节是否有异常的增大，如果有，应该及时的手术切除。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为左甲状腺恶性病变，肿块大，分级高4a级，建议立即手术，术中冰冻快速病理，根据结果决定手术方式。

根据你所上传的甲状腺筛查来看，考虑是患有甲状腺结节的。应该是及早手术切除的，防止恶变

这个包块太大了，虽然目前看来还是可能是良性的，但是就现在的年龄来说，他仍然有长大的可能性，而且可能会长得比较快，最好还是尽早手术切除

甲状腺左叶目前大小超过3公分，而且彩超考虑4a分级，这种情况还是积极考虑手术为好。

目前看有恶性可能。建议做钼靶检查建议做钼靶检查，根据结果决定是否手术治疗

从你的检查结果来看，左侧结节比较大，右侧小些，考虑为甲状腺腺瘤，良性可能，建议进行穿刺活检，如果为良性病变，没有压迫症状，可以观察。暂时不手术。如果穿刺活检为恶性，再考虑手术！

甲状腺结节4a级，建议手术治疗，查甲功及甲状腺CT，行手术切除。