我母亲，72岁，身高161体重56公斤。尿毒症，肌酐411，目前服用尿毒清半年左右，体重略轻了几斤，日常尿量相对正常，进食量近半年有较大减退。同时患有3年的糖尿病和30多年的高血压，长期用着小剂量胰岛素和服用降压药，血压和血糖控制还可以。请问目前是否需要做血液透析？

什么时候要透析了？慢性肾病病人的肾功能会逐渐下降。如果下降到终末期，那用透析(血液透析或腹膜透析)来代替肾脏就可能不可避免了。 但什么时候要开始透析呢？如太早，自己肾功能还有相当部分，基本可满足身体排泄代谢废物的功能，那沒有必要。因为透析也有其相应副作用，对自己残留的肾功能也有加快丟失的不利影响。很多研究也证明:更早开始透析并不能使病人生存率有提高。但如太晚，体内过高的毒素对心血管及其他脏器损害会增加，会使病人生存期严重下降！不少病人认为，什么时间开始透析看肌酐，50O了，要透，400嘛，不透！其实是不对的！ 首先，血肌酐并不能很好地代表肾功能！(可参见以前本人该题目短文)。应以eGFR为指标！如小于15，属于终末期。但并非一到该期，病人都要开始透析。还要根据病人有无尿毒症相关症状及严重程度来决定。如已有较明显消化道症状、明显营养不良、心血管症状(气急、胸闷)、明显酸中毒和电解质紊乱等，就应开始透析治疗。否则会太晚！相反，如此时上述症状没有出现或仅非常轻微，那既使eGFR仅8、9，仍可继续非透析治疗！ 建议病人应在有经验的专家指导下规范进行非透析治疗及化验检查。检查问隔此时宜每月一次。专家会根据病人具体情况，提出何时开始透析的建议。此时，病人及家属可与专家详细讨论后决定是否接受开始透析！ 综合以上分析，因你还无明显症状，故还可保守治疗。但建议现在可作内瘘手术！ 内瘘是指手臂上开一手术，把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后，皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性，血流量也非常丰富，可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入，以引出及导回血液。 因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细，或因年令较大而血管条件差，这一过程可能需时间更长！ 因此，如果你一直在有经验的专家定期门诊，专家根据你目前的肾功能及下降的速度，你的临床症状及个人特点，判断大约6个月后你将可能进入透析，那最好就安排入院作内瘘手术。否则，如到时病情严重到需紧急血透，而你却未作内瘘，或虽巳作了，但时间不到，还未成熟到可用，那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。临时管子寿命很短，大多数1一2周，少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高！尽量用内瘘！如果内瘘成熟后，你的尿毒症症状还不明显，也可暂不开始血透，继续非透析治疗，内瘘不用沒什么影响的。

肌酐这么高了，应该透析了。糖尿病肾病，血糖一定要控制好。这种情况吃药已经很难改善肾功能了。

你好，根据问题描述以及身高，体重，病史等。目前的情况主要是尿毒症建议适当的进行运动控制体重在标准范围内。积极规范化的控制糖尿病，高血压达标。适当饮水。避免高嘌呤的食物。肌酐没超过500μmoI/L时不建议透析。降肌酐的药物有很多，比如尿毒清、爱西特、肾衰宁、海昆肾喜、开同等。如果服用这些药物后，肌酐还不能降到正常值，这种情况就应该透析治疗。

你好！根据你的资料，慢性肾功能衰竭，尿毒症诊断明确，目前血钾正常，如果没有心功能不全等并发症，可以暂时不血透治疗，要定期复查血电解质，肾功能，继续控制好血糖，血压。

你母的这种情况应考虑肾透析以防肾功能进一步下降或衰竭。建议药物和透析配合治疗及对症支持治疗。

您好，目前的情况可以继续目前控制原发病治疗，也可以选择腹膜透析治疗观察。

您好，肾功能异常就诊。建议1.目前患者肾功能计算肾小球滤过滤已到五期。2.消化道不适，纳差，低钙高磷，进食少与毒素蓄积有关。3.要开始考虑替代治疗的问题了，肾移植，血液透析，腹膜透析。如果打算血液透析目前行行动静脉内瘘手术准备了。

您好！您母亲目前为糖尿病并发症：糖尿病肾病，随访血清肌酐进行性增高，不知道24小时尿量，现在肌酐清除率：〈5ml/mim，已处于终末期尿毒症期，如果少尿，需要血液透析治疗！

你好，根据检查结果提示，目前令堂慢性肾功能不全合并肾性贫血。同时有高血压糖尿病等基础疾病，暂时可不透析治疗，除原治疗外，可口服开同减轻尿素氮，生血宁补铁纠正贫血。定期复查肾功能和血常规。根据复查结果决定下一步治疗，

从您描述的症状及提供的资料看，肌酐水平较前明显升高，肾功能较前下降，并且存在肾性贫血。建议：因为是慢性肾功能衰竭，如果尿量明显减少，在使用利尿剂的情况下尿量无增加，并且出现高钾表现，要及时行肾脏透析治疗，如果尿量可以，较前无减少，无明显水肿，可以服用利尿剂、保肾药物观察。同时要控制好血压、血糖，还要服用补铁药物，纠正贫血。