女 28岁 湖北省襄阳市
2019.10.10
医生回答
董飞侠
| 主任中医师
三甲
浙江中医药大学附属温州中医院特需门诊-六虹桥
问TA
建议查抗核抗体系列，免疫球蛋白，血沉，补体，排除风湿免疫疾病引起的肺部结节，查T_SPOT，排除结核。
严绍南
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院呼吸科
问TA
你好！根据你的资料，胸部CT看不太清楚，不过两上肺感染性病灶，抗感染厚吸收不明显，结核需要考虑的，结合PPD皮试或者TSPOT检查，多次痰找抗酸杆菌等，进一步排除肺结核，如果找不到依据，再定期复查胸部CT，病灶如果有增多，也可以抗结核诊断性治疗。
陈芳
| 主任医师
三甲
宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科
问TA
你好，你属于慢性咳嗽，胸部憋闷及返流，做了胃镜检查有返流性咽炎及糜烂性胃炎，有治疗吗？肺部ct多次都是小结节及感染。对于你肺结节可以每年复查肺部hrct。正规治疗糜烂性胃炎，如果治疗后仍有咳嗽，胸闷，需要做支气管舒张实验，除外变异性哮喘，也可以口服复方甲氧那敏治疗观察。肺结核问题，已做支气管镜，没有问题，现在不考虑结核。
张晓猛
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院风湿免疫科
问TA
你好，根据你的描述，目前肺部CT检查小结节，三个月后复查无变化，目前无需过于关注和紧张。CT提示炎性改变与临床严格意义上的感染还是不一样的。目前腹部不适伴嗳气，考虑与胃肠道功能性病变有关，与之前胃镜检查关系不大，且胃镜检查也无严重的病理改变，建议注意保暖，适量运动，避免辛辣刺激性食物即可。目前结核菌素试验结果未出来，可进一步T-SPOT检查，如果均阴性，可排除活动性肺结核。
张建立
| 主治医师
三甲
中国人民解放军新疆军区总医院呼吸科
问TA
看了你的病史及胸部CT，肺部有多发小结节，多次检查结节变化不大，建议查一下PPD试验及结核感染相关T细胞检测，如果结果都是阴性，一年后复查一次胸部CT，动态观察其变化。如果是肺结核，两个结果都可能是阳性，但结核一般会有结核中毒症状，如果盗汗乏力消瘦、食欲下降、低热等表现，所以还要结合临床表现判断到底有没有结核。嗳气、咽部哽咽感考虑与胃炎有关，可以服用一些抑酸及胃粘膜保护剂、胃肠动力药物治疗。如果仍有胸闷气短症状，可以查一下肺功能，看气道反应性高不高，如果高，可以应用一些降低气道高反应的药物。
雷丰丰
| 主任医师
三甲
甘肃省人民医院呼吸科
问TA
第一，目前症状与肺部结节等没有关系，肺结节定期复查即可。肺部阴影考虑慢性炎症，不需要治疗。即使是结核也是陈旧性结核，不需要治疗。第二，目前症状考虑两个病，1，哮喘，2，反流性食管炎。先按照反流性食管炎治疗，反流性食管炎可以导致咽炎，导致胸闷。如果按照反流性食管炎治疗没有效果就按照哮喘治疗。
曾广大
| 副主任医师
三甲
荆门市石化医院内科
问TA
你的情况可能还是返流性食管炎、糜烂型胃炎引起的症状。因胃酸、消化酶引起的食管、咽喉刺激或过敏引发的肺部感染咳嗽、也可能哮喘。建议:做胃肠镜、最好做胶囊内镜检查及相关辅助检查以明确诊断。也可口服雷贝拉唑、法莫替叮、铝碳酸镁咀嚼片、铋剂等治疗。
魏志方
| 副主任医师
三甲
齐齐哈尔医学院附属第三医院内科门诊
问TA
根据你描述的病情经过和提供的资料显示，目前你的主要问题不是肺结节而是反流性食管炎慢性胃炎的症状表现。肺结节几次检查都没有变化建议半年到一年定期复查即可，目前考虑还是炎症导致。目前主要还是要系统规范化治疗反流性食管炎慢性胃炎，口服奥美拉唑和莫沙必利至少八周。
张峰
| 副主任医师
三甲
中国人民解放军新疆军区总医院呼吸科
问TA
图片拍的不清楚，并且左右放反了，可以看到右肺上叶圆形结节，连着做了三个CT，肺部结节变化不大，根据形态来看，不太像是肺结核表现。嗳气可能和你胃食管有关，有时候和吸入冷空气，饮食，心情等也有关系。没有特殊意义，建议动态观察即可。等PPD试验结果出来综合分析，胸部CT也没必要做的太多，一般一个月，三个月，半年这样就可以，后面如果还是变化不大，建议每年体检复查即可。
查看原图()
加载原图失败
医生回答问题后，你可以对每一位医生的回答进行有帮助/无帮助评价，如选择医生的回复为【有帮助】，可获得一张该医生的8.5折专属问诊优惠券，便于您与医生的后续沟通，最多可获得3张噢！
确定