2012年11月突发急性心机梗死，分两次做支架三个，坚持吃药，波立维，立普妥，倍他乐克，福辛普利，阿司匹林肠溶片，***。目前逐步减少服用倍他乐克，***，立普妥，福辛普利，今年五月体检检查出左心壁心尖室壁瘤，左心系统增大，主动脉钙化，左室舒张功能减低，主动脉瓣少量返流。医生建议继续服用以上药物，不建议手术治疗，想咨询一下目前有什么好的质量方案和治疗医院

从心脏超声的结果上看，心尖部的室壁瘤形成说明，他当时的心肌梗死对他心脏造成了严重的损害，目前心肌已经局部的膨出，这种室壁瘤是存在着一定的风险的，第一它有破裂的风险，第二它有局部形成血栓的风险对于这种情况，而且你们都已经做过支架手术了，一般来说主要也就是药物保守治疗，嗯，手术治疗的风险也相对大，如果实在不行选择外科手术治疗的话，可以推荐到嗯第四军医大学的附属西京医院的心脏外科，他们在这方面的话，尤其在你们陕西省肯定是最好的。

老年男性，陈旧性心肌梗死，左室心尖部室壁瘤，主动脉瓣轻度反流。不需要手术治疗，继续服用冠心病的药物，倍他乐克可以继续继续服用，逐渐加量至最大耐受量。低盐低脂饮食，注意休息，不吸烟不喝酒。

冠心病急性心肌梗塞后有室壁瘤，心脏扩大，只有长期规范吃药。。。。。。。。。

根据检查，诊断为陈旧性广泛前壁心肌梗死，室壁瘤。福辛普利及倍他乐克应逐渐加大耐受量。心尖室壁瘤继续增大可做心室重构手术。

男性61岁 冠心病 陈旧性心梗 冠脉支架术后7年 心电图符合陈旧性心梗室壁瘤表现 心超提示左室心尖部室壁瘤29x26mm EF55% 未诉目前有无心绞痛及心衰症状 建议：1.建议复查冠脉造影明确冠脉病变情况 有无支架内再狭窄等 若冠脉病变稳定 可继续阿司匹林或波立维单用抗血小板治疗 2.若目前无活动后胸闷胸痛 下肢浮肿等 心绞痛或心衰表现 心超提示心功能尚可 可暂不行外科手术 继续内科药物治疗 3.目前心率控制尚可 建议停用拜新同 福辛普利加量 控制血压稳定同时改善心肌重构延缓室壁瘤进展

心肌梗死，支架术后，目前出现室壁瘤。室壁瘤是心梗后心脏修复后形成的，小的室壁瘤是不要处理，你这个偏大，建议心外科咨询，药物上面还是要口服抗血小板的药，支架术后这么多年了，可以口服单抗，如果胃好可以口服拜阿司匹林，1片，一天一次，如果胃不好口服波立维，1天一次。 你目前心功能不好，心脏大，建议停用福辛普利，加用诺欣妥，半片一天一次，可以改善心功能，缩小心脏，祝好。

你好，根据你的病史信息和所提供的检查结果，建议倍他乐克这个药物对于改善您长期预后非常重要。此外，必须要加用螺内酯这个药物，这都是急性心肌梗死以后需要终身服用的药物。我认为您目前的治疗方案不够完备。建议去北京阜外心血管病医院或者北京安贞医院就诊，这是中国心血管疾病领域顶级的两所医院。可以对你目前的治疗方案做出科学合理的评估，根据您目前的具体病情，制定完备的治疗方案。

结合病史及临床表现和辅助检查考虑冠心病 缺血性心肌病 陈旧性心肌梗死 心功能II级，如果已经实现血管完全血运重建后，按目前的药物规范治疗即可。目前患者心功能尚处于代偿期，可以暂不需要其他治疗，但需要定期复查心脏彩超和心电图等，观察心功能变化情况，如果心功能变差，心脏继续扩大，室壁瘤体变大，EF值下降，则考虑予以外科切除手术治疗。建议在上述药物治疗，随访并逐步增加倍他乐克和福辛普利剂量抗心室重塑，还可以加用曲美他嗪营养心肌治疗。

患者2012年因心梗植入支架，目前复查心脏B超提示室壁瘤，左心增大，EF尚可。建议继续服用阿司匹林，他汀，福辛普利，倍他乐克，控制好血压，同时进行心脏康复。

对于冠心病、心肌梗死、左室室壁瘤的诊断没有问题，至于治疗主要依靠外科手术或者现在新型的降落伞微创治疗药物治疗主要对冠心病的二级治疗，而室壁瘤的治疗还是靠手术或者微创治疗