于23年12月感觉进食时，吞咽有困难，一月前在上海华东医院行胃镜检查，怀疑中分化腺癌。一月中旬在上海复旦大学附属肿瘤医院做了胸部增强CT，PETCT以及重新做了胃镜活检。考虑贲门癌累及食管下段。1月25日做了第一次化疗治疗。用药如下:卡瑞利珠单抗200mg dl+白蛋白紫杉醇250mg dl+奥沙利铂150mg dl+氟脲嘧啶4.75g civ48 小时，q2W。化疗加免疫为pd-1加改良Flot方案，14天一个周期。 刚刚拿到免疫组化测试结果，想请医生帮忙看看，现在治疗方案是否可行，要不要和医生说加点什么

这个考虑是局部晚期贲门癌，her2阴性，cps大于5，现在这个方案没有问题。不用加什么，主要看看这个毒副作用能否耐受。

你好，病人目前的资料显示临床分期比较晚，不能做根治性手术，所以先做化疗。根据免疫组化检查及fish检测结果，目前使用的方案合适可行。

你好！病人为63岁男性，目前诊断为贲门癌明确，肿瘤侵犯食道下段，伴有局部区域的淋巴结转移。这个情况是没有办法根治手术的，需要进行新辅助治疗，以后进行疗效评价，看看能不能做做根治性的手术，已经使用了免疫联合三药的化疗方案，两个疗程以后评价疗效，目前，免疫组化的结果显示，her r two 2两个加号做了fish为阴性，这个情况没有使用靶向治疗适应症，cloudin18.2散在阳性。这个情况需要基因检测进一步证实。如果确实基因检测结果为阳性，可以考虑使用相应的靶向药。如果均检测为阴性，目前的方案是比较好的治疗方案。祝好！

仔细阅读了您提供的资料，患者胃底贲门癌，诊断明确。建议尽快手术治疗，如果患者不能耐受手术治疗建议放疗，放疗效果较好。

患者病情明确，且已有病理证实，也做了靶向检测及免疫检测。her-2阴性，pdl1cps＞5，claudin18少量阳性。已行免疫联合化疗。1.结合患者病史及辅助检查，可以继续目前的治疗方案，免疫联合化疗，注意这个化疗方案的副作用。 2.2-4周期评估，手术可能。

根据此次的免疫组化结果，可以不再用卡瑞利珠单抗，改为贝伐珠单抗，现用化疗方案没问题，继续用，3∽5次时评估疗效，根据结果来决定要不要再换