我2012年在南京脑科医院确诊为精神分裂症，伴有抑郁，强迫。目前，在吃阿立哌唑和舍曲林。上次去脑科医院复诊，医生让我把舍曲林加到3粒试试，可我每天3粒吃到现在还是感觉有情绪方面的问题，比如，思想比较极端，做事过于循规蹈矩。我想问下医生，可以把舍曲林加到4粒吗？我体重近180，吃少了会不会没效果？我目前在吃的药是阿立哌唑，晚上15毫克，舍曲林，中午150毫克，今天才加到200毫克的，我怕剂量不够，而且，我还这么胖，要是舍曲林可以加到200，阿立哌唑是否需要加一些？但是，舍曲林似乎又会增加阿立哌唑的血药浓度，可以请医生指导一下用药吗？

用药量已经到位了，没有必要加量，维持长时间用才是王道。肥胖也不建议过多地用药。并应该适当运动。

根据你的体重，舍曲林可以加到4粒，先加舍曲林试试，同时加强运动，保证充足睡眠，有条件可以配合心理治疗，多做你想做的喜欢做的事情，多做少想

因为根据你的描述诊断为精神分裂症同时伴有强迫、抑郁。但不知道目前是以什么样的症状为主，影响你生活的主要是什么症状。而你治疗分裂症的药物剂量不大，单纯增加抗抑郁药物不是一个好的办法。我建议你去南京脑科医院做一个详细的评估，明确主要问题。不要肓目再增加舍曲林的剂量。3片舍曲林剂量应该是足够的，起效是需要时间。

根据您提供的资料，您的药物剂量一定要足量足疗程。舍曲林应该加到200mg，一定要到疗程

我建议你是把盐酸舍曲林加到200毫克。因为你体重的原因。加之疗效不好。药物是足量足疗程治疗，疗效不好才考虑换药，暂时不考虑换药。建议阿立哌唑片加到20毫克。盐酸曲唑酮加到200毫克

作为你目前的情况，想要解决强迫的话，主要是服用舍曲林。如果精神病性症状没什么状况的话，阿里派座暂时不需要加

针对精神分裂症伴有强迫，抑郁症状的药物治疗，除了服用抗精神病药物之外，同时需要服用抗抑郁症方面的药物来治疗。舍曲林用于强迫症状的治疗是比较常用的。它的治疗剂量是可以用到4~6片每天的。这个过程是慢慢加大剂量的过程。阿立哌唑的血药浓度是可以通过检测来观察的，在药物治疗的同时最好加强心理治疗与辅导，综合性的治疗效果会更好。

您好！您患精神分裂症近8年，伴抑郁，强迫，阿立哌唑每天吃15毫克，舍曲林每天吃3片，目前仍思想极端，做事循规蹈矩，体重180斤。一般针对强迫每天口服舍曲林3片已是常规的高量，阿立哌唑已每天15毫克。您觉得自己思想极端，做事循规蹈矩，用这个量吃了多长时间？达到这个量后比您没达到这个量时的进步明显不明显？如果吃这个量时间不对半个月，比没达到这个量时的进步比较明显，还是不要动这个剂量。您体重已180斤，增加极量只会增加药物副作用，对改善症状作用不大。增加剂量您的体重会增加，肝功能负担更大，空腹血糖，血脂负担加大，心电图也可能异常。分裂症伴随的强迫很难彻底根除！既然知道自己思想极端，做事循规蹈矩就试着口服，减轻一点，比增加药量强！要适当锻炼身体，持之以恒，调整饮食，保证每天1斤绿叶蔬菜，控制体重，防便秘，以利睡眠，放松心情，过好每一天。

以前为什么诊断精神分裂？是因为出现明显持续的幻觉还是妄想？或者出现兴奋躁动冲动等？从你的求助信息来看，应该自知力方面还是比较好的。诊断方面可以再回顾一下发病经历，明确一下，精神科的诊断有时也是在不断变化的。精神科的药物治疗一般是对症治疗，而你的症状可能有时是在变化的。阿立哌唑可以作为基础药物治疗，可以根据敏感多疑的程度增加或者减少，还有就是药物副作用是否耐受。舍曲林可以根据情绪状况增减，如果亢奋容易激惹，减少点，如果抑郁强迫明显，就加大点。剂量可以根据自己感受来调节，不要超过说明书剂量。苯二氮卓类（劳拉西畔或者阿普唑仑等？可以备一些，感到紧张烦躁不安时，可以服用。

思想比较极端。做事过于循规蹈矩首先得明确诊断，诊断对了，治疗才下去，听你描述，跟分裂有点远，需要再描述一下症状