女63岁，不吸烟，右上肺磨玻璃结节，5.13右肺上叶切除术，浸润腺癌，贴壁型；TTF-1(+)；ALK(克隆号D5F3) 阴性；EGFR突变，突变丰度14.5% >>详见图1希望咨询以下问题，感谢医生回答！1.分期如何？淋巴清扫4组（2,4,7,10）未到6组是否有影响？术前未做全骨扫描及PET-CT对分期是否有影，响？2.影像(CT)与手术结论有差异，应以哪个为准判断分期及指导后期治疗？差别：①影像-胸膜牵拉凹陷，病理-离被膜0.5cm ②影像-2cm左右混合磨玻璃，病理-0.8cm3.术后复发转移几率? 如何防复发?4.术后是否有必要化疗巩固?中医调理?靶向治疗?免疫疗法?

胸膜牵拉，做了弹力染色没有？通过弹力染色可以判断有没有胸膜受侵。因为手术前考虑磨玻璃结节，没有做进一步检查，骨扫描、PET，术后可以完善一下，也可以做为以后检查的基线水平。如果术后没有肿瘤情况，目前可以观察，定期复查。

分期为pT1aN0M0，Ia期，为肺癌早期。对于这个分期的肺癌清扫2,4,7,10组淋巴结足够了，没有清扫到6组与病理科术后分拣淋巴结有关，对分期没影响。术前未做骨扫描及PET-CT对分期和预后均没影响，还给病人节约了费用。影像和病理有差别，以术后病理为准。这个分期的肺癌不用做任何术后辅助治疗，定期复查即可。预防复发转移多数是一厢情愿，多注意生活方式和习惯，多看抗癌科普文章，心情愉快。

您好！依次回答您提出的问题。1、T2aN0M0，Ib期。淋巴结清扫虽然只有2、4、7、10组，但是右肺上叶内有11-14组淋巴结，病理取材时，如果有阳性发现也会在报告上体现。不是每一个需要手术的病人都常规做pet-ct和全身骨扫描，这些不是常规检查。只有患者有相关症状或者具有高危因素、或者局部晚期或者晚期的病人，才会选择这些检查。早期病人，术前常规检查就足够。2、影像与术中所见不一致，以术中所见和术后病理为准。但是我认为影像见牵拉征，与术中见与胸壁粘连是一致的。3、因为该患者属于肺癌早期，如果没有家族史或其它高危因素的话，5年生存率会很高，但是无法给出具体复发几率。4、术后两年内，每三个月复查；两年到五年内，每六个月复查；五年后每一年复查一次。目前不需要进一步的治疗。

你好，看见已经有这么多医生参与了回答，想必你已经有了结果，面对你的问题及急迫的心情，我也来回答一下。首先要告诉你的是病期很早，是I期，以手术所见为准。第二，术前没有做ECT及PETCT，现在也可以做啊，做了以后，解除了心中的疑虑，给目前的分期画上句号。第三，免疫治疗、靶向治疗都不需要，化疗我都不建议。至于中医治疗，要听中医专家的观点。第四，心情愉快，均衡饮食，合理体育运动、保证充足睡眠时间，定期复查，可能比任何药物治疗更重要。祝福早日康复！

患者女性既往没有不良嗜好，做胸部CT发现直径在两厘米左右的混合毛玻璃结节。术后结节直径大小与胸部CT有出入，术后病理证实为腺癌，病理分化为贴壁型，属于中高分化，做基因检测提示有EGFR基因突变，余基因检测结果未见突变。外科送检的淋巴结清扫结果均为阴性，未见转移细胞。1.术后分期个人认为应遵循趋严原则，分期影像学检查的结果为准，未清扫的淋巴结对于最终的结果并没有太大的影响。 2.一般来说，小的磨玻璃结节转移的可能性非常小，未做骨扫描和PETCT全身扫描，虽然对于诊断有一定的妨碍，但是影响并不是特别大。以后随访复查的过程中最好不做一个。 3.一般来说小结节转移复发的可能性非常小，根治性手术治疗之后根治率在百分之八十以上。 4.在这样大小结节术后的治疗中，一般不主张进行化疗，靶向治疗和免疫治疗，必要的时候可以考虑使用中医调理。 5.平时雾霾天不要出门，人多的地方不要去，注意休息，注意营养，有刺激性气味的地方，一定要注意避免吸入，必要的时候可以注射流感疫苗和肺炎疫苗，如果有抽烟的话，要戒烟戒酒。辛辣的食物和引起过敏的食物不要吃。

术后病理诊断明确，T分期极早，无淋巴结转移；6组淋巴结胸腔镜微创手术是不大可能清扫到的，也无需清扫；术前考虑临床分期较早，也没必要ect、全身Pet-ct检查；疾病分期当然以术后病理分期为准；目前分期，无需任何术后辅助治疗，定期复查随访就可以了。 vv术后病理分期早，无其它高危因素，无需任何辅助治疗。定期复查随访即可。

这个是早期肺腺癌，发现的比较早。1，CT与术后病理分期不一致是正常的，2，这是早期的，3，可以用靶向治疗药物4以后定期复查

患者目前诊断明确，经过手术治疗，病变很小诊断明确为早期肺癌，根据指南和规范，这种情况不需要术后辅助治疗，包括化疗 放疗 靶向治疗，定期复查就可以了。分期以术后病理为准

肿瘤分期很早，肿块0.8cm,没有淋巴结转移，Ia期，不需要化疗及靶向治疗。建议定期随访即可。中药和免疫治疗也没意义。

早期肺癌，术后咨询治疗方案。IA期术后，只需要中医调理+定期随访即可；其他的治疗手段暂时不用考虑。