患者做过ct,pet-ct,冠脉cta,基因检测。医生判断肺癌可能性大，因冠状动脉钙化不宜手术，血液基因检测结果为阴性。患者回家后增强营养，身体和精神状态颇好，患者和家属不大愿意接受化疗、放疗方式。主治医师准备穿刺活检取出肿瘤组织，以便确诊，寻找免疫治疗匹配药物。家属担心穿刺风险，可能穿不中或者穿刺过程中可能引发癌细胞扩散等。

肺癌伴多发淋巴结转移。如果不考虑化疗和放疗。那只有免疫治疗和靶向治疗。但这个需要基因检测。建议你组织穿刺活检，这个操作很平常，不要太担心并发症。

患者是一個右肺佔位，伴肺門及縱隔淋巴結腫大，及骨代謝異常。治疗建议： 1. 首先應該明確病理，因為肺癌分小細胞肺癌及非小細胞肺癌，非小細胞肺癌又分鱗癌和腺癌，腺癌又分EGFR基因突變及非突变者，ALK基因陰性和陽性者。因為每一種腫瘤的治療方法都不尽相同，所以說一定要明確病理診斷，才能做到有针对性的治療。 2. 患者已不宜行手術治療。若無基因突變者，在身體能耐受的情況下，最好是同步放化療。若不能耐受的情況下进行序贯性化療，放療。 3. 若是有基因突變者，可以考虑应用分子靶向藥物联合化疗，等肿瘤明显缩小后再進行放疗。 4. 當放化療結束後，建議用免疫抑制劑(pD-L1)進行維持治療，可明顯的改善患者的長期生存。

穿刺活检病理确诊，是否癌，基因检测看看癌突变，穿刺活检后一个月能够治疗就好

建议你们穿刺，没太大风险，好穿着。穿刺活检结果出来了，好决定治疗方案

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，非常理解你的心情，心脏病，不建议手术，手术风险太大，建议首选穿刺，穿刺是不会引起癌细胞扩散，大可放心。穿刺可以帮助协助诊断，方便下一步治疗方案。2，穿刺有可能穿刺不到，但是几率比较低，不能因为害怕就不穿刺，一定要穿刺活检明确诊断。3，免疫治疗，可以考虑PDLI免疫抑制剂治疗。4，抑制肿瘤新生血管形成的药物，如阿帕替尼或者安罗替尼都可以选择。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺占位病变。从检查结果看，肺癌可能性比较大，年龄大，心脏功能差，手术难度大，既然不能手术切除，只有放疗，化疗。穿刺活检确定病理性质，基因检测看看能否用靶向药物治疗。没有病理诊断结果，化疗或靶向都难以进行治疗。医学任何治疗都有风险。祝福早日康复。

患者老年男性，右肺独立占位，合并基础疾病。对于肺部独立占位，原则上首选手术切除，但患者为老年男性，合并心脏等基础疾病，无手术指征。后续治疗，首先明确病理，再进一步行相关基因检测。体质允许，建议CT引导下经皮肺穿刺活检术，位置不太符合肺纤维支气管镜活检，同时伴有心脏基础疾病，估计无法耐受，风险比较大。通过资料了解，家属还是希望进一步抗肿瘤治疗，因此，综合以上，体质允许，建议肺穿刺活检，取得病理以明确诊断，穿刺的风险可以接受。

先生你好。患者影像学诊断，右肺癌，初步考虑三期，局部晚期。 当前国内外肺癌治疗，提倡精准治疗。即依据病理分子分型治疗。当地医生提出经皮穿刺取活检，是正确处理意見，穿刺不会引起扩散。虽然是有创检查，但对整个机体干饶不大。如果无严重的禁忌症，建议做穿刺取活检。 有病理依据，才可有标准治疗。否则盲目治疗，花了钱，耽误事，起不到治疗作用。 肺癌有四个病理类型，各有各的治疗方案。 顺祝检查治疗顺利。

有失必有得，有得必有失......没有十全十美的诊治手段 精准医疗的基础就是精准诊断，恶性肿瘤的确诊必需组织或细胞病理诊断，建议积极明确诊断，指导后续规范治疗

你好，目前影像检查考虑诊断肺癌。一个病灶，适合手术治疗，考虑心脏方面问题手术风险较大，没有手术，这个问题，可以先解决心脏方面问题，在考虑手术问题，建议手术治疗