病人已经确诊前列腺腺泡腺癌，已经做了七个月的内分泌治疗，前面打了三个月的抑那通同时口服氟他胺片，后来因为抑那通断货，就改打达菲林针剂，同时停止了口服氟他胺片。现在因为年底医保断货，很多医院都没有针剂了，他的Psa指标已经从最初的10.20下降到现在的0.041.Gleason评分4+3=7分。骨扫描也没有转移现在除了手术，还有其他办法了吗？我们还有其他选择吗？非常感谢！

现在这种情况 如身体条件很好 可以考虑手术 否则可以间断用药维持治疗 可以暂时停药 定期复查 如指标升高继续用药 如指标无变化 继续观察

敬阅病史，确诊为前列腺癌建议有条件的话尽量做前列腺癌根治术后再行内分泌治疗。因为前列腺癌根治术切除了癌灶内分泌治疗效果才更好。五年生存率更高。所以建议做前列腺癌根治术，然后继续内分泌治疗，用抑那通或达菲林均可，口服氟他胺或康士德均可。

患者G评分7分，是中危患者，骨扫描没有骨转移，目前考虑手术效果较好。如果不愿意手术，放疗也可以选择。内分泌治疗还是要继续。

1)目前的诊断前列腺腺泡腺癌明确。2)現在的内分泌治疗也是有效的。3)目前前列腺特殊抗原(PSA)虽然正常，但是不等于肿瘤细胞完全消失。4)因此内分泌治疗应当继续。抑那通和达菲林是同样有效，选擇一种药，每月注射一次。半年复查前列腺特殊抗原(psA)及B超，了介病况。治疗不能中断。

前列腺癌的手术指征是预期寿命低于10年，或者75岁以下，没有转移。从你提供的资料显示病人已经超过75岁了，所以没有手术治疗的意义。目前选择的治疗方案是全雄激素阻断+去势治疗，并且有效。建议继续目前治疗方案，当然，如果条件许可可以做根治性放疗。如果出现药物抵抗后可以换用阿比特龙。

内分泌治疗要继续维持，下一步可以选择手术，也可以选择根治性放疗。当然还有一些新的药物也可以早点用。定期复查psa，复查mr，定期复查骨扫描等。

病史敬阅，患者 ，77岁，前列腺癌T2NxM0，Gleason4+3，低危，已经完成术前ADT七月且PSA下降明显，证明是激素敏感型，首选前列腺癌根治术1.前列腺癌根治术为首选 2.根据手术后病理报告继续内分泌化疗 3.根治性放疗或者射频消融术也可以 这两种方法多用于不能耐受手术或者晚期前列腺癌患者

你要从你提供的相关检查报告上看，病人诊断应该是局部晚期前列腺恶性肿瘤。对于局部的前列腺恶性肿瘤，治疗的方案都比较多。如果病人整体状态好，年龄较轻（小于75岁），强烈建议性前列腺癌根治术或者放疗，目前你已经通过新辅助的内分泌治疗，手术效果好，而且能达到根治的目的。忧患者一般状态差，年龄较大，也可以继续选择内分泌治疗。之前医院提供的抑那通，达菲林，诺雷得等药物都是去雄激素治疗，如果药物欠缺，可以考虑选择性手术去势——双侧睾丸切除术。如果不愿意接受手术，还可以单独使用康士得的治疗。一般来说，当有去势治疗的同时，康士得口服50毫克就好。但是，也可以单用康士得每日150毫克就能达到去雄性激素效果。

前列腺癌诊断明确，内分泌治疗中，药物断货了手术切除前列腺是比较理想的方法，当然不想手术的话，根治性放疗也是可选择的。不建议单纯内分泌治疗

根据病情诊断，前列腺癌。治疗：内分泌治疗有效，就继续内分泌治疗方案，定期复查PSA及睾酮。也可以应用阿比特龙，可以延长生存时间。