患者是我父亲，从去年十月确诊中央型肺鳞癌至今。具体病例见附件。目前服用安罗替尼三个月，未见好转。之前病灶做过放疗，所以无法再次放疗。现在考虑免疫治疗，目前病人精神状况尚可，但是背部胸锥骨疼痛。有一些疑问想请教各位医生。哪种免疫药，有效率相对较高？我父亲目前可以用哪些免疫药？进口的和国产的免疫药，有什么区别？国产免疫药里面哪些免疫药效果相对可靠？我们现在在小县城，免疫药的选择很少，我们该如何去购买使用免疫药？免疫药的正规购买渠道是怎么样的？ 之前有医药代表和我们联系过，如何区分药品的可靠性？

肺鳞癌，既往曾经化疗及安罗替尼治疗过。可以选择免疫治疗，证据比较多的是纳武单抗和帕姆单抗。国产的免疫药都没有批适应症，不过如果经济条件不允许进口药，国产也可以考虑尝试。至于如何购买，这个药应该都是在医院外的药店买的，具体情况问各个公司的代表。

你好，病人目前诊断晚期肺癌，病理是鳞癌，经过放疗，没有提到化疗问题，有没有做过化疗？目前口服安罗替尼效果不佳，接下来治疗，最好做个基因检测，看看有没有egfr基因突变，虽然比例不高，如果有的话，选择就可以多一点。关于免疫治疗目前有国产和进口药，品种很多，没有证据支持那种更好。如果检测发现pdl1高表达，效果会很好，所以建议最好做检测

你好！依据你提供的资料，结合既往治疗史 目前诊断明确：肺鳞癌放疗后骨转移IV期。肿瘤IV期患者，安罗替尼治疗3月，效果不佳。免疫治疗前需行基因检测，看看是否合适。当然免疫治疗在肺癌患者临床案例不少，国产和进口药品是有区别，但问题不大，质量技术过关，可以试试。还有一个靶向药阿法替尼也不错 治疗肺鳞癌 ，在医保范围，可以节约钱的。骨转移磷酸盐治疗每月一次，缓解临床症状 ，不用时局部放疗。请与主管医师沟通 全面评估后 给出合理方案。请保持良好心态 养成良好生活习惯。祝愿治疗顺利！

晚期鳞癌诊断明确，治疗原则全身治疗为主综合治疗。组织标本pdl1检测，如果阳性超50%，可以单药免疫治疗。 免疫治疗药物常用的有O药、K药，国产的有拓益等，肿瘤科医生都有相对安全的购买渠道。这些药物本身之间没有头对头的对照研究（互相Pk），自己选择

患者男，61岁。右肺中心型肺鳞癌1年。鳞癌化疗效果一般，只是中心型肺癌，不能手术切除，又做过放疗，化疗也属于没办法的办法，效果一般也得用。病程一年，病情进展的不显著，说明有一定的抵抗力，用免疫激活剂是有效的，可用胸腺肽类（如胸腺法新等）。国产与进口的差别不大。可持复印病历到上一级医院（三甲综合医院）去买。回家用便是。

先生你好。你是右肺低分化鳞癌，双肺上叶可疑转移。你提出免疫治疗。可以。建议到省城大医院，肿瘤内科住院，免疫治疗获益好，但风险也存在。所以住院。有两个方案。一，帕博利珠单抗，单药，2毫克/Kg，每三周一次静滴，100毫克/支，根据体重，可能一次一支，1.7万元/支， 二，卡瑞利珠单抗，联合化疗，或联合阿帕替尼口服，卡瑞利珠是国产药，恒瑞公司产。每三周一次静滴，买两支赠两支。 祝你治疗顺利。

你父亲的病分期已经到了4期，有化疗适应症。靶向治疗不考虑，因为靶标提示不适合。免疫治疗也需要查看是否适合，但你们没查。建议化疗。如果想做免疫治疗需要到医院在专科医生处检查后决定

从提供的資料看患做過胸椎手術後，而自述是肺鱗癌中心型，已做過放療，現在在吃安羅替尼三個月，症狀不見好轉。所以不明白胸椎手术是什么病？還是肺癌所致胸椎轉移？放療後療效如何？現在處於什麼狀態均不明確。1. 就目前情況看，患者是一個晚期腫瘤，做過手術放療及分子靶向藥物治療療效均不滿意。 2. 你們主要提到的問題是否能用免疫抑制劑，即pD-L1的治療，就目前情況看患者適合做免疫抑制劑的治療，而且國產的药也應與臨床，療效與進口比较不差于，且副作用不多，價格是進口的1/3~1/4。 3. 在應用免疫抑制劑的同時，最好聯合分子靶向藥物，也就是說繼續使用安罗替尼聯合免疫抑制劑治療，臨床療效可能會更好一些。 4. 在整個治療過程當中可以給予中醫藥扶正支持治療。

你好，已经详细看过病历资料了，建议如下：1，已经放化疗和抗血管生成药物安罗替尼靶向治疗效果不好。2，建议尽快做一个基因检测看看有没有其他靶向治疗机会，靶向治疗效果还是不错的。3，关于免疫治疗，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。5，尽量去大医院可以用药，私人联系或者通过医药代表不靠谱，假药太多，去医院放心一点。好吗。国产或者进口都可以选择，但是千万不要假药，希望我说的能帮助到你，有问题再联系，祝愿你早日康复。

根据提供的信息资料分析，这是一个中心型肺鳞癌放疗化疗后的病情。目前胸背部疼痛，建议进行骨扫描检查，看看是否是骨转移，如果骨转移可以进行姑息性放疗止痛，提高生存质量，也可以建议基因检测看看能否进行靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。