初诊正在做相关检查，未治疗。PET/CT检查情况：两侧髂血管旁软组织影，左侧者较大约4.2*4cm，内见坏死，环形放射性浓聚，S∪Vmax=17.8，压迫左侧相邻输尿管，致其以上部位输尿管扩张，放射性潴留。请各位专家帮忙，这种情况可否手术治疗？下一步如何检查治疗？

pet-CT检查发现左右髂血管有肿大的淋巴结，原发灶不祥。治疗建议： 1. 首先我们分析一下，髂血管淋巴结肿大主要来源于盆腔的器官，需要进一步检查1)结直肠系统；2) 妇科系统包括子宫阴道是否有异常？ 2. pet-CT也提示食管2个部位代谢有异常，建议行胃镜检查，食管是否在正常？ 3. 各种检查若未发现有其他部位有异常的话，是否考虑盆腔髂血管旁淋巴结切除活检？明确病理诊断，寻找原发病灶。 4. 检测肿瘤标记物，协助诊断原发肿瘤在什么部位？ 5. 只有明确的病理及病变的范围，确定其期别(早中晚期)才能进行下一步的治疗。

两侧髂血管旁肿物，左侧显著增大，压迫输尿管，应该首先考虑肿瘤，另外食管有可疑病灶。应该进一步检查，看看两者之间的关系，食管有没有癌的可能等。建议:1、食管钡餐检查2、必要时食管镜检3、髂血管旁肿物活检。弄清情况并明确诊断后再说治疗事宜。

pet发现高代谢病灶，考虑恶性可能大。现在就是要寻找原发灶，建议查一下胃镜，看食管是否有问题，或者穿刺左侧病灶，等活检病理，明确原发灶后决定是化疗还是靶向，免疫治疗，手术不建议。

SUV异常升高，恶性肿瘤可能性很大。无其他部位病灶存在。 建议积极手术治疗，术后依据病理情况，选择是否需要辅助治疗方案

盆腔占位，待查。PETCT检查提示双侧髂血管旁占位。结合影像学检查结果和肿瘤标志物等，倾向为恶性肿瘤临床表现。建议进一步完善盆腔MR，胃肠镜等检查。盆腔MR检查的目的主要是为了明确局部病情以及与周围组织的关系，关键评判局部是否黏连，分析手术切除的可能性。查胃肠镜的目的是为了在力所能及的条件下尽量明确原发灶，为后续治疗方式的选择、治疗目的以及预后等，做出综合分析和判断。依据后续术后病理等，再决定下一步治疗。所以，目前需要做的，先以综合评估病情为主。

陈女士你好。你的检查报告单我已看。几点意见。一，骨盆两侧内壁肿瘤考虑是转移而来。左侧肿瘤压迫左输尿管，引起尿路梗阻，左肾盂肯定积水，久之，左肾功丧失。二，食管需要做食管镜，以排除食管癌。三，甲状腺需要做甲状腺彩超，如果写rads三级，良性，观察。如果写rads四级，考虑有可能恶性，需细针穿刺活检。 目前主要是寻找原发病灶，找到了后，治疗迎刃而解。 祝陈女士检验顺利。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，肿瘤比较大，位置比较特殊，手术可以做，但是有风险。2，如果你们愿意尝试手术，同意签字手术，医生可以给你做，术后可能会出现排尿异常或者大出血情况，医生会给你讲清楚。有问题再联系，我会尽力帮你的。

根据提供的信息资料分析病情，这是一个两侧髂血管占位病变引起的左侧输尿管压迫引起肾积水。建议进行确定占位病变性质，外科会诊如何能手术切除，先进行手术。不能手术切除，那么进行根治性放疗，控制肿瘤压迫输尿管，减轻压迫输尿管，缓解肾积水症状，否则引起肾功能损害。祝福早日康复。

盆腔恶性肿瘤，来源不明，压迫输尿管，暂时没发现其他部位转移，可请外科联合手术。术后根据病理结果配合放化疗治疗。

你好，您可以选择穿刺活检病理确诊，确诊后咱们联系，我告诉你怎么治疗，局部输尿管插管，排尿，病理确诊后药物治疗控制病灶，