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匿名用户
目前肿瘤扩散到十二指肠,医生说下不了支架了,这个怎么办?其他哪里可以下支架,而且目前已经高烧不止昏迷,在重症监护室了。请问目前应该如何处理?能不能转院?
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病人是我母亲,今年55岁,九月中旬,我母亲突然不想吃饭,而且全身发黄,遂到我市人民医院进行检查,起初检查说可能是胆囊结石,具体的等CT结果出来,结果出来以后说是胆囊癌并且可能向肝部转移,他们说不能手术,正好有个上海肝胆外科的专家到我市医院交流,看过CT片子后说可以手术,又让做个核磁共振确定一下,核磁共振结果出来以后又说可能是胆管癌,也无法手术,但是我母亲目前全身发黄,黄疸下不去,于是就先在胆囊下两个支架排胆汁,但是下过之后将近二十天,我妈不能吃饭瘦了斤20斤,目前身体状况极差,又每天高烧,现在如何处理。
就医互助
肿瘤
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何磊 | 主任医师
三甲
外科·普外科·合肥市一院
问TA
B超或CT引导下经皮肝穿刺肝内胆管放置引流管,胆管内淤积的胆汁或脓性胆汁能够通畅引流的话,高热可缓解。但是昏迷在lCU监护的话这种操作就不一定能完成了。还有就既使能成功的话也只是治标不治本,这种情况下延长生命就是延长痛苦,到这个时候生命的意义不一定很大,或许这也是医学让你放弃的理由。
追问
现在高烧已经缓解,但是还在昏迷,这种高烧应该不是肿瘤引起的吧?如果高烧缓解,生命体征都正常后,能不能进食,关键就是前期一直不能吃饭,现在瘦的太厉害,现在还有其他处理办法不?
追答
如果十二指肠没有梗阻的话,可以进食,建议流质和半流质饮食。高热考虑胆道感染可能性大。如果十二指肠有梗阻,胃腔放置胃管胃肠减压,在没完全梗阻之前可在胃镜引导下或介入科置空肠营养管,可通过空肠营养管将食物滴入空肠解决营养问题。
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