患者，男，77岁，2016年10月患肾肿瘤，左肾切除. 患者今年三月反映颈椎和胸部疼痛，做pet-ct显示为肺部肿瘤，医院诊断为肾肿瘤转移肺部，同时还有骨转移。考虑到患者年龄大了，不想进行手术，也没有进行肺部穿刺活检和基因测定，医生用安罗替尼治疗，同时进行放疗。想咨询一下直接使用三线治疗的安罗替尼行不行？有更好的方案吗？像肾癌转移到肺部的，按肾癌治还是按肺癌治？谢谢！

建议把病人的胸部ct传过来看看，如果有可能穿刺或气管镜检查取得病理诊断最好。如果是肾透明细胞癌或肾细胞癌出现肺、骨转移，可以用靶向治疗，口服索坦观察疗效；如果是原发肺癌，根据病理类型选择靶向治疗或放疗，尽量不要选择化疗如果是原发肺癌，非小细胞肺癌的腺癌建议做基因检测，看是否可以靶向治疗，如果是鳞癌可以选择肺癌的胸部放疗及骨转移瘤的局部放疗；而小细胞肺癌建议放疗吧。如果是肾癌转移就选择靶向治疗

患者有肾癌手术史，目前发现肺转移骨转移瘤，口服安罗替尼及放疗晚期肿瘤，根据一元论还是考虑肾癌转移。治疗抢建议首先舒尼替尼或索拉非尼，局部放疗可以配合使用

病情分析，是肾癌肺，骨转移。手术不宜。目前医院用安罗替尼治疗可以，同时用莱曲唑治疗骨转移，没有太好的治疗方法，

病人已有全身多处转移，属于4期，而且年龄大，需要适度治疗。安洛替尼的效果对于晚期转移的病人，有效率中等。如果身体条件允许的话，建议化疗+靶向治疗。

肾肝肺转移。虽然不能手术治疗，可以考虑放射治疗和微波消融治疗。肺部的转移，肿瘤要按肺癌去进行治疗。经过放疗或伽马刀治疗，肺部的肿瘤的治疗效果还是比较好的。最好是做基因检测，指导靶向药物的使用基因检测，如果有基因图片，靶向药物效果才比较好，如果没有基因突变靶向药物效果都不好的。联合化疗和放疗加靶向药物的治疗，效果应当比较好。肺部肿瘤可以用伽马刀或射频消融。等等

高龄男性，肾恶性肿瘤病史，病理类型不明，目前考虑胸椎肋骨多发骨转移。未见肺部转移征象。如病理为肾透明细胞癌，可予索拉非尼靶向治疗。骨转移局部姑息性放疗。如果确有肺部占位，可行肺穿刺与原发性肺癌鉴别。供参考！

结合病史和PET-CT报告，考虑肾癌转移到肺和骨。肯定按肾癌治疗。建议先用靶向药舒尼替尼或免疫治疗，效果不好时再用安罗替尼。如果考虑其它因素直接用抗血管生成药物安罗替尼则另当别论。

你好，病情描述的很清楚。目前是肾癌术后肺和骨有转移。1，肾癌的靶向治疗，疗效差别不是很大，尽管医学统计学上有点差别。请根据经济费用及病人的耐受情况来决定。 2，骨转移的治疗，可以根据有没有疼痛、是否是承重骨来决定是否加用放疗。

肾癌多发肺转移，肾癌晚期诊断明确，治疗原则全身治疗方法为主综合治疗。 建议舒尼替尼靶向药物治疗，安罗替尼可以使用，循证医学证据不足。 肾癌转移到肺，当然还是按肾癌治疗原则来

肾癌术后诊断肺占位，骨转移，pet-ct提示前列腺糖代谢增高，SUV值5.8建议行前列腺癌方面的检查，抽血查PSA,FPSA，如果很高，要进行前列腺穿刺，排除前列腺癌骨转移。如果无异常，那就考虑肾癌术后骨转移，可以予骨转移灶放疗，同时服用分子靶向治疗药物：索拉非尼/舒尼替尼/培唑帕尼。