马主任您好！我是上次有咨询过您的，女，31岁。原因是:我左肋骨下面时常隐隐作痛有十多年了。以前也做了很多个B超，前几个月去看了疼痛门诊，也没查到病因。我这种情况需不需要担心，根据您的经验推定会是什么病情。

首先感谢您的信任，下面就左肋缘的解剖及上下的脏器所属，以及有可能引起疼痛的原因给您分析如下：1.左肋缘偏内侧为第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓的内缘，左肋缘下缘为第12肋，前端游离又称浮肋。2.左侧肋骨下缘主要的器官是胃和脾脏，左肋骨上缘为左肋骨与外侧胸壁构成肋膈角。3.因此引起左肋骨下缘的疼痛往往与胃病或者脾脏疾病，以及既往的胸膜炎（ct可显示肋膈角显示胸闷肥厚等表现）有关。4.但是临床往往发现很多患者没有胃病史，单纯的脾脏感染性疾病又非常少见，而且进行胸部ct没有异常发现。5.由于您描述的疼痛时间较长，应该也进行了超声及ct的检查，如果没有上述疾病，这个位置的疼痛基本可以排除掉心源性缺血性疾病引起的疼痛，所以分析您的左肋缘下的疼痛，目前可以可以排除肋骨本身的器质性病变，如肋骨结核或者肿瘤。6.但您描述这种左肋缘下疼痛长期存在，间断发作，如果偏内的话，不排除肋软骨炎，偏外的话，不排除肋间神经炎的可能。7.肋软骨炎及肋间神经炎往往拍片及超声无法显示，只能根据临床症状做出诊断，疼痛明显期间建议避免提拉重物，负重。如果疼痛可以忍受不影响日常工作生活，只需定期观察无需过多处理。如果疼痛明显的话，可以短时间服用止痛药物。8.如果上述讲解不能达到通俗易懂的作用，建议我们可以图文问诊交流，您也能够把近期的检查结果发过来，以便更好的帮助到您。9.最后再次感谢您的信任。