两个月前做颈动脉B超发现，无名动脉分叉处有7.7×2的软斑。吃阿托伐他汀钙片20mg阿乐两个月，最近去化验血做B超发现，低密度脂蛋白由原来的2.65下降到1.76，不稳定斑块并没有变小反而增为，七点9×2，肝功能以前正常现在还有所损伤。我没有吃阿司匹林片，原因是因为以前左眼视网膜静脉分支阻塞引起来眼底出血，担心复发。没有高血压和糖尿病。去年前年血脂低密度脂蛋白临界，这两年稍微好一些了。现在想咨询的是，他汀类药物还要继续吗？应该怎样服药才最好？谢谢。

根据患者描述的这种情况，目前是比较常见的大脑动脉硬化，斑块形成。目前这种状况我建议继续口服阿托伐他汀钙，这个斑块并不是增大了。

根据资料动脉粥样硬化软斑块属于不稳定斑块，需要干预治疗。主要抗血小板聚集的药物及他汀类药物合用，转氨酶若成倍增高，建议加用护肝药及暂停阿托伐他汀。既往静脉阻塞眼底出血建议眼科就诊评估决定是否用抗血小板聚集药物如阿司匹林或氯吡格雷，低脂饮食，适当运动

目前你这种情况考虑是无症状性大动脉斑块形成。由于没有彩超的具体图片。以及以前血脂的情况。无法具体的分析斑块是否为软斑或不稳定性斑块。但根据目前这个彩超报告，提示无名动脉软斑。建议你继续服用立普妥稳定斑块治疗1-2个月。饮食上尽量避免使用高胆固醇，脂肪类食物。

你好，这种动脉硬化斑块儿，测量大小还是有主观的这种误差，所以说这个屋，目前你这种情况，两个月以后复查的结果对比，应该是问题不大，也不能说增加，也不能说减小，应该是差不多，再一个就是口服他汀药以后，转氨酶轻度高了一点，这种情况一般也问题不大，可以继续他汀药物，建议更换进口的阿托伐他汀钙片儿也就是立普妥，不良反应可能相对小一些，效果可能也会好一些。这个目前以后，定期的复查彩超，复查肝功就行，如果要是肝功继续增高，可以更换血脂康胶囊，代替他汀药物，血脂康胶囊是一种中成药他汀，不然反应要小得多。

无症状性颈部动脉粥样硬化斑块，服药出现肝功异常，并且无效 建议：戒烟酒，低脂饮食，适量运动 中成药如血脂康等治疗 血脂康有中等强度的降脂作用，效果不错

他丁类药物不建议停，停了之后血脂反弹，且斑块易长大，现在肝功稍异常，可以减半服用，2周左右复查肝功，阿司匹林也可以不吃，建议服用一点活血化瘀药物对症治疗，如果有心脑血管缺血，应该服用阿司匹林肠溶片或者波立维，注意休息，避免熬夜劳累及过大压力

根据病史和检查，初步印象:颈内动脉狭窄可能。1.降血脂类药物还需要继续服用。 2.饮食清淡，劳逸结合，注意休息。 3.建议复查颈部血管彩超（换一家大医院）。 4.密切观察，门诊随访。

根据您描述的病情，降脂药应该继续服用，如果感觉阿托伐他汀类药物效果不佳，肝功能异常可以换用瑞舒伐他汀类药物试试，瑞舒伐他汀10mg.每天一次。可以改用瑞舒伐他汀类药物试试。

有颈动脉斑块，且为低回声不稳定斑块，口服他汀药物已降至正常偏低，目前业内认为口服阿托伐他汀使低密度脂蛋白降至1.8mmol/L,或下降原来的50%才能达到稳定斑块并使斑块缩小。按上述标准低密度脂蛋白数值低于1.8了，如按下降50%标准还可以继续口服阿托伐他汀钙片每日20mg，若保守可以口服10mg也可，一个月后监测血脂肝功能调整剂量。