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匿名用户
医生你好,我家女宝现在16个月,长4颗牙,体重才17斤左右,而且好久不长体重,身高74cm,检查过微量元素,显示只是稍微缺钙,钙也是经常再补,现在已经断奶了,吃饭一般般,奶量每天大约450ml左右,而且夜里睡不了整觉,她属于早产儿,医生目前这种状态需要怎么调整才能增长体重,身高,还有牙齿。
就医互助
早产儿
早产
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祝丹 | 副主任医师
三甲
儿保康复·中国福利会国际和平妇幼保健院
问TA
宝宝牙齿的个数属于正常,这个倒是不必担心。目前身高体重处于9个半月的全国平均水平,体型偏瘦。这种情况下即使宝宝是早产儿,也应考虑为营养不良,生长发育迟缓的状态,应该给予积极的干预。目前奶量正常,不过可以考虑使用高热量的奶粉如纽荃星或者小儿佳膳等,增加热量的摄入。除此之外应先从饮食习惯和睡眠习惯入手。 1.不管吃奶还是吃饭都需要在清醒时进行,最好定时定点,不要边吃边玩分散注意力,同时不要强迫喂养,当宝宝不愿意进食时,应停止喂食,最好每顿饭控制在20分钟左右,进食时间过长会引起食欲下降。 2.睡觉容易醒,引起睡眠结构碎片化,是属于睡眠障碍的一种。大部分情况是由于没有良好的入睡习惯导致的,目前在睡眠问题方面,一般不太使用药物来治疗,通过行为干预改善睡眠是首选,以下是相应的方法。 ①除了安全和健康方面的考虑,需要忽视儿童的不当行为(如哭闹、叫喊);目标是通过撤去对不当行为的强化而使其减少或消失; ②渐进消退法:在预设的一段时间内先忽视儿童的睡前不当行为(哭闹、发脾气或反复要求),然后再简短察看儿童的状况;可使用渐变时间(如先5 min,再10 min)或固定时间(每隔5 min);与标准消退法一样,目标是培养儿童的自我安抚能力,使儿童能够不依赖外界的特定条件而学会独立入睡; ③良好睡前程序:帮助儿童建立一套固定顺序、愉快、安静的睡前程序,为睡眠做好准备;可以暂时性地推迟儿童的就寝时间,以便能在希望的时间内睡着,随后按照一定的时间表(如15 min)逐渐将就寝时间提前;如果儿童不能在希望的时间内睡着,就让儿童起床,处于安静平和的环境下,待儿童想睡了再上床; ④定时提前唤醒:对儿童夜醒规律进行详细记录,然后在常规夜醒时间前15~30 min,轻拍唤醒儿童,再让其重新入睡,从而使常规夜醒不再出现;这一方法尽管被证明有效,但是父母接受度较低,且不适用于低龄儿童; 至于疾病方面,还可以考虑牛乳蛋白过敏,甲状腺功能异常,生长激素缺乏等情况,不过需要相应科室就诊才能诊断。 在进行相应干预期间,可以通过绘制宝宝的生长曲线来观察生长速度,以便判断干预的效果。
追问
医生,您说偏瘦和遗传有点关系吗?还有和消化不好有关吗?宝宝消化不是很好,舌苔有点白,但不厚.
追答
体型有一定遗传因素,但是目前长太小了,需要干预的。消化功能随着年龄的增长会逐渐改善。
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