男孩，刚满18岁，（隐私保护） 情况较特殊，初中在校读了1年半，高中在校读了3个月，在校读书期间表现都还正常。至今不知何因不愿在学校正常上学，初二下学期开始，只能在家自学，分别完成了中考，高考，成绩还行，经商定后读出国预科，正常住宿学习半个月后，突然向妈妈提出想做变性手术。后染色体检测是男性，现在自已私下买雌激素类药在吃，近2个月，医生检查，睾丸大小发育正常。普通心理咨询已6次，但效果不明显，最近一次心理咨询失约，不肯去，感到吃药有负作用，强烈要求尽快变性手术，并希望去泰国做等，妈妈未答应他，他情绪失控，自已将房间里弄乱，当晚他爸回来后房间门关上不理爸爸，第二天中午他爸爸想关心他和他聊聊，他再次情绪失控，想打他爸爸。目前又在家暂未上学。问现在学校老师，近2个多月在校表现很好，学习很好，和现在同学关系还好。 他以前他少有同学交往，一直男生行为举止，他人很聪明，也能敏感，身体健康，品行一直不错的。18年主要成长经历，可能影响情况（稳私保密）1.儿童时父母因教育问题时有争吵，小学5到6年级时因作业等原因，打骂过孩子。严重时的一次，因下肯作业，爸爸用刀吓了孩子一

希望改变性格的原因很多，比如有些孩子觉得男性压力大，缺乏自信，有些可能因为童年或者成长过程中，有过不良遭遇等等。要治疗，首先要搞清楚原因。正规医院的心理门诊，如果沟通好，可能会有效果，如果不行，建议催眠治疗试试。

要考虑性身份障碍 目前存在焦虑情绪不稳症状 需要药物治疗加心理辅导

孩子可能存在有对自己性别不认同的问题，造成了一定的困惑，影响到了自己的生活和学习。建议和孩子好好的沟通，了解孩子内心真正的想法。把自己的想法暂时放下，努力学习。等待自己更加成熟后再决定。

你好！你的孩子18岁了，他的就学经历不同一般，几乎是靠自学，初中在校1年半，高中在校3个月，后读出国预科，住宿半个月后向妈妈要求变性，私自吃雌激素，，觉得吃药有副作用，强烈要求尽快做变性手术，妈妈不同意，情绪失控，爸爸想接近他也情绪失控，发脾气弄乱房间，打爸爸。学习很好，聪明，健康，跟现在的同学关系还好。儿童时期父母因教育问题有争吵，5.6年级时因作业等原因打过孩子，吓唬过孩子。你们的孩子，儿童时期你们为他的教育争吵过，小学5，6年级为做作业打过，吓唬过孩子孩子，因瘾私，一些事不愿公开。就从 你们介绍的情况看，孩子从儿童时期的表现就非同一般，不能除外行为，个性有不正常的地方，以致他又出现了不一般的就学经历。他是个在父母精心维护下成长起来的孩子。他的智力看来没什么问题。他的人格不能除外已偏离常态。他染色体属男性，没有过生长在女性环境经历，父母也没有刻意把他当作女孩子教养过。他从小到大除了父母就是他自己，他已养成了自我中心，唯我独尊的偏执人格。他的变性要求没有任何心理基础，完全是任性，偏执。你们应该带他到当地三甲精神病院检查，除外偏执型人格障碍。这个病需要耐心长期面对面心理治疗。缓解不容易。

根据您提供的资料，您孩子的问题由来已久，是很长时间了。孩子的问题和家庭关系有关。所以个体心理治疗效果一般不太好，建议做一下家庭治疗

从心理学上讲，人的潜意识非常的聪明，她懂得趋利避害，懂得如何去表达自己，那从行为学的角度来讲，其实每个人的行为都是有功能的。无论他生病也好，或者是他有某种让我们看似很异常的行为，其实他都是在保护自己，都是对自己内心的一种表达，或者是说对情绪的一种表达，。这也不断的提示我们心理科诊断的过程当中，我们经常会强调。不但关注病人身上的症状，更要关注症状背后是怎样的一个心理诉求，。就像一个孩子。他的身上会有各种各样的让我们看起来非常头疼的一些症状，但是症状的背后其实都是孩子的心理诉求，甚至，一个孩子的症状背后其实反映出很多很多的家庭的问题。所有这一切，都值得我们深思，都值得我们关注，。治疗的过程当中，我们也不仅仅是针对症状进行治疗，更要针对症状进行心理分析，找到病人真正的心理需求。建议就诊心理科，评估心理情绪，选择系统心理治疗。

根据描述，考虑患有易性别癖。易性别癖主要特点是心理上对自身性别认定与解剖生理上的性别特征恰好相反。持续存在改变本人性别解剖特征，以达到转换性别的强烈愿望。 性别转换手术开始于1926年，1945年以后在美国等国较广泛应用。经过20年追踪研究，约有10%-15%手术后患者表示不满，伴发自杀率约占2%。目前对此类手术采取审慎态度。

性别身份障碍、焦虑状态。家庭教育和沟通问题明显。需要仔细检查个人成长、各种关系、行为模式、社会适应、精神状况，讨论处理。心理治疗和家庭治疗为主。我们常常看到和治疗好这类孩子。

你好，孩子应该是易性癖。可能他心里上认为自己是女性。所以需要易性。病因不十分清楚。易性癖的治疗以心理治疗为主，根据具体情况，也可做变性手术。手术治疗也不是十分理想，必须慎重对待。

性别焦虑症（Gender Dysphoria），又译性别不安或性别烦躁，旧称性别认同障碍（Gender Identity Disorder）、性别认同困惑、易性症、易性病或易性癖（即异性癖）。这一名词是用来界定那些由于自我认知或者表达的性别与生理性别不一致而产生的焦虑或苦恼。寻求治疗性别焦虑的人，有各种治疗选项可以考虑。介入治疗的数量和类型，以及采取的顺序是因人而异的。治疗的选项包括以下内容： 改变性别展现和角色（可能会涉及到部分或全部时段，以与自己性别认同一致的另一种性别角色生活）； 以荷尔蒙疗法促成女性化或男性化的身体改变； 以手术改变主要和/或次要性征（例如，乳房/胸部、外部和/或内部生殖器官、脸型、身体轮廓）； 借着心理治疗（个别、伴侣、家庭、或团体）达到探索性别认同、角色、和展现的目的；处理性别焦虑和污名化烙印在心理健康上所造成的负面影响; 减轻内在的跨性别恐惧症；加强社会和同侪的支持；增强身体意象；或促进复原力等目标。