怀疑先天性没有免疫力，在PICU十八天了，依然是没有肌力不能自主呼吸，怀疑是急性脑脊髓炎，用了两轮激素丙球冲击

根据患者描述的这种情况，我觉得要考虑有没有格林巴利综合症的可能。建议患者进一步做腰椎穿刺，脑脊液化验检查，同时做一个神经活检检查，确诊以后需要大量剂量的糖皮质激素以及丙种球蛋白冲击治疗。

看病情这么急骤发病伴有发热，呼吸衰竭很像是急性播散性脑炎或者脑脊髓炎，而且血浆的病毒抗体是阳性的。治疗的主要目标是要呼吸机支持下，使用丙球激素和抗病毒药，经过30~40天的观察，估计可以治愈。

从病史描述分析目前考虑急性播散性脑脊髓炎可能，其次重症脑炎所致免疫系统损伤不能排除反对予静丙冲击治疗，同时抗病毒加强抗病毒治疗，静脉营养支持治疗

根据病史和检查，初步印象:先天性免疫缺陷可能。建议: 1.积极配合医院（该医院已是国内非常好的）的治疗。 2.可以向医院请求帮助:国际专家的远程会诊，以最大努力来救治（不留遗憾在心中）。 3.密切观察，祝好！

目前病情危重，预后不良，已经应用丙球及激素效果不明显，还可以配合血浆置换，或者免疫治疗，预后不好，有心理准备