四十多歲的時候做過近視激光矯正，今年57歳老花近350度，想請問我的檢查報告情況，適不適合換水晶體改善老花？如果手術做完之後會不會再有老花？或者有沒有後遺症？

从目前的矫正视力来看，白内障并不严重，所以除非是为了矫正老花，否则不建议做白内障手术。这种手术一般都会放双焦、三焦或EDOF 晶体，晶体自带的度数会涵盖今后的老花发展，但是这类晶体也有自身的问题，比如会造成视觉敏感度下降、眩光等等。

您好，根据您提供的病情情况、检查报告和近视激光手术史，您可以通过做晶体置换术，植入多焦点人工晶体，提高视力，改善老花眼，手术的后遗症可控。

根据你的描述和病史，以及相关眼部检查资料，你的眼睛曾经做过近视激光手术治疗，目前有老花眼，需要佩戴框架眼镜矫正视力。现在还有玻璃体混浊，建议你还是不要做晶状体摘除，并植入人工晶体手术治疗，随着年龄增长，可能老花眼还会增长，如果做了手术还是需要佩戴框架眼镜矫正视力。

如果花眼带花镜非常不方便，可以考虑以后做白内障手术时考虑换三焦点人工晶体，但是目前从病历看晶体混浊程度不是太重矫正视力远视力还是0.9、0.7，所以建议可以观察一下，佩戴花镜，

57岁了的话，这个要充分的评估一下，看看白内障的严重程度，如果白内障比较重的话，就直接做白内障了。如果白内障比较轻，可以看一下条件，能不能做眼内晶体植入，能不能解决老花的问题？如果不能的话，就不如直接做白内障，效果会好一些。但具体的话，还是要面诊，如果是做白内障的话，一般来说是问题不大的。做眼内晶体植入的话，会有一定的要求，这个需要看一下能不能做？

可以选择换晶体，但是随着年龄增加，老花度数还会增加。根据检查报告，矫正视力还不错，手术时机太早。

从病史上看，有白内障，但是裸眼视力也不是很好，要是单纯为了治疗老花做白内障（换晶状体）手术，不值得，要是戴上眼镜看远还模糊。可以考虑做白内障，因为做白内障要是适合做多焦点的人工晶体，那最好，可以解决看远及看近的问题，但是多焦点晶体术后有的人要适应一段时间，要是单焦点晶体术后一段时间可能还要戴花镜，因为要想术后看远清楚，看近要戴花镜，任何手术都有一定的风险，一般没有大的后遗症，仅供参考。

你这个验光下来可以达到0.7和0.9，而且呢，就是一点远视+散光。虽然说带老光镜的度数比较高，但是从图片上看，你的白内障并不是很重，眼底也看得很清楚。建议你先配眼镜，看远一副看近一副，观察一段时间再做手术。如果你想做摘除晶体的那种方式来不戴眼镜，要去跟白内障专科的医生商讨是不是可以采用双焦点的那种人工晶体，这样能够保证你看远看近都行。但是这个需要特别的计划，没有人敢保证你一定完全很适应。