目前精神状态尚好，可以自己行走，现在主要关注以下问题：1.目前是否能够确诊为肝癌，除了肝之外，胆囊和肾的问题严重吗？2.胆囊和肾需要什么样的治疗？3.现阶段肝癌，化疗是不是可以考虑的治疗方案？4.穿刺活检对于身体的伤害大不大？5.两种方案的优劣对比：不做活检直接吃多吉美治疗VS.吃仑伐替尼治疗。6.止痛药有没有耐药性，目前用的西乐葆塞来昔布胶囊，需不需要更换？7.伴随的便秘有没有好的治疗方法，目前在吃可伊新复方芦荟胶囊？8.其他方面需要注意的地方，如饮食，作息习惯，散步运动等。

你好，第一，目前根据影像学和肿瘤标志物结果，可以确定就是肝癌。胆囊和肾没事，不严重。第二，胆囊和肾根本不需要治疗。第三，穿刺活检对身体伤害不大，但对于84岁的老人风险肯定比其他人要高，前面说了，根据影像学和肿瘤标志物特点，临床可以确定就是肝癌(临川诊断)，没有必要穿刺。当然，传统意义的确诊需要病理活检。但考虑到病人年龄和其他检查，我认为活检根本就没有必要！第五，仓伐替尼肯定优于多吉美，多吉美对肝癌效果还赶不上乐伐替尼。第六，止痛药肯定有耐药性，如果目前吃的止痛药有效，不主张更换，效果不好再升级止痛药。第七，便秘可以吃润肠丸和番泻叶泡茶喝。第八，其他没有特别注意的，对于84岁的老人，已经到这个地步没有根治方法和手段，治疗目的主要是在提高生活质量的基础上延长寿命，不要刻意那些所谓养生专家的陈词滥调，她怎么舒服怎么来。

1)看到你的全身检查情况，你目前胆囊是胆囊炎，胆囊结石。同时两侧肾脏有肾囊肿，这两个情况没有大的问题，也不需要特别处理。2l右肺部中叶炎症可能这个需要应用抗生素处理就可以了。3)主要问题为，肝脏多发占位病变侵犯门静脉，肝右静脉。4)肝脏的诊断根据你的检查，以及肝功能以及癌胚抗原的检查坛高。都表明肿瘤可能性极大。5)目前不建议穿刺，因为穿刺有一定的损害性和出血的情况。6)你目前服用的药物都是国外对于癌症多耙性的抗癌药物。国内外应用效果很好。价格较贵。7)止痛药一定有耐药性，同时对肝脏有一定影响。8)关于便秘的情况，建议你服用乳果糖口服液(杜密克)，每天一次，每次20ml，效果更好，对身体没有任何副作用。9)祝您早日康复！

甲胎蛋白＞1000，确诊为原发性肝癌，目前不能手术，建议做肝脏介入治疗！其它问题目前不需要顾虑或治疗！

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑结合影像肝占位，afp增高，可确诊为肝细胞胞肝癌，不需穿刺。肝癌晚期，高龄，建议吃多吉美，止痛药无耐药。

肝癌的诊断基本可以依靠影响检查做出，目前根据提供资料应该符合。胆囊和肾脏情况暂时可以忽略。

现在高度怀疑是肝癌，建议做穿刺活检，穿刺活检的风险是非常小的，比较安全。胆囊的问题也是比较严重的，胆囊结石是应该做手术把胆囊摘除掉的，另外肾的多发囊肿倒是问题不大，只需要按时复查就行。建议你应该做穿刺活检检查，而不应该单纯根据经验用药，另外可以一直使用塞来昔布胶囊的。便秘之后可以使用对症药物治疗，平时多吃蔬菜和水果，适当运动，多按摩腹部。

您好！很高兴为您解答！您的问题是肝癌能不能确诊，从报告来看，基本可以肯定，现在主要是肝癌的病理性质还不好确定，建议穿刺病理检查，穿刺检查对身体几乎没有危害。至于胆囊结石和肾囊肿相对来说都是小问题，如果没有相关症状就无需治疗。化疗是个好的方案。止痛药没有明显耐药性，这两种止痛药可以长时间吃。

从检查的结果和住院的经过来看，肝癌诊断基本明确，而且是晚期，过多过激的治疗已没有必要，包括肝穿刺活检（有可能引起出血）。胆囊有结石，没有痛疼可以不管他，肾囊肿短时间内不会对身体有很大的影响。目前的治疗是尽量减少痛苦，适当用止痛药。可以使用中药调理一下，不要使用其他的抗癌药物，因为没有作用还增加副作用。

从CT检查及AFP很高来看，诊断肝癌(HCC)可能性很高。建议做肝穿活检以确诊。肝穿损伤不大的，止痛药有效继续用，可以不用换。化疗有帮助。胆囊结石可以服消炎利胆片，双肾囊肿是良性病变，不用处理。肺部炎症可抗炎治疗。肝癌晚期预后不良，平时注意休息，可散步，少吃多餐高蛋白易消化食物。忌辛辣油腻食物。

从你提供病史以及检查结果看考虑肝癌可能大，合并周围转移，属于肝癌晚期，对于这么大年纪的老人来说主要是缓解症状，如果身体条件可耐受的话可以考虑伐轮替尼化疗，至于止痛药物的话采用三梯度方法逐渐增加或者更换药物。至于你说的胆囊结石跟肾囊肿的事情比这个小多了，都不用考虑处理了。