性别:女，年龄:28。平时月经正常。11月26日在当地妇幼保健院做孕前检查，甲功四项中FT4: 16.54, TSH: 9.83,均高于参考区间，其他正常。12月5日在当地第一人民医院内分泌科进一步复查，FT4: 18.5, TSH: 5.5。医生说是甲减。有几点疑问: 1. 若是甲减应该是TSH高和FT4低，为何会两项都高？ 2. 为何短短十天不到，TSH 会从9.83到5.5相差这么大，有误检测误差的可能？3.两家医院都是三甲医院，但是指标参考范围有较大差距特别是FT4,是什么原因？

你好，确实如你所想的，不同医院不同类的检查方法，TSH会有差异。结合两次的结果，考虑你有轻度亚临床甲减可能。而第一次的FT4升高并无特殊意义，应该是检查误差。你的抗体水平不高，优甲乐可以不吃。

你的检测方法最好在核医学科用放射免疫法更准确。。。。。。。。。。。。

你好，你分析的有道理，我认为第一次(11月26日)甲功化验单有误。建议再复查一次甲功。一般来讲，孕期TSH（促甲状腺激素）的标准值在不同的妊娠期是不完全相同的，妊娠早期促甲状腺激素标准值是0.1~2.5mlU/L，孕中期正常范围是0.2~3.0mlU/L，孕晚期正常范围是0.3~3.0mlU/L。 1、无论TSH升高还是降低，对孕妇及胎儿都没有好处，可能会引起胎儿宫内发育受限、先天畸形、甚至胎死宫内等不良妊娠结局。 2、在怀孕前就应该检查甲状腺功能，如果在正常范围，才可以备孕，怀孕后也要密切关注，孕早期如果发现TSH轻度异常，可以在孕中期复查，如果复查后仍然异常，并伴T4异常，一定要及时在医师指导下药物治疗，切不可自行购药服用。

其实两次的FT4都是正常的，考虑亚临床甲减。建议孕妇，给予治疗。第一次检查后吃优甲乐了，所以第二次TSh基本正常。还是要定期复查甲状腺功能，优甲乐吃半片，利于胎儿发育。

第一个检查结果有问题。后面接近正常值，甲状腺相关抗体也是阴性的，相对来说这个结果可靠一点。甲状腺彩超做了吗？看甲状腺有没有肿大，有没有结节？如果怀孕还是需要把TSH控制得更低。总之适当控制碘的摄入，避免高碘食物，定期复查，尤其是孕期。

你好，只要不是同一时间两个医院的化验四季不一样也是有一定误差的那么医院诊断的是甲减，这种情况就应该在医师指导下，应用左旋甲状腺素规范化治疗。并定期复查加工以及B超检查。

每家医院用的试剂不一样，所以参考范围可能不一样。任何化验都有出现误差的可能，必须结合临床表现才能确诊。

TSH第一次高，而第二次不高。谈不上甲减，并且FT4编高，起码不低。其实两者都接近正常。所以不用担心