七月8号左右有过7天拉肚子状况 原因是喝了冰啤酒 7月17号早上起来脚趾有些肿胀 乏力 18号去医院做检查尿酸偏低排除痛风 接下去几天开始手腕关节 膝盖关节 肩膀关节疼痛 24号挂号风湿科 做了风湿四项 其中C反映蛋白偏高 26 25号在上海医院做各项检查 检查图如下图目前吃依托考昔片跟乳酸左氧氟沙星片 疼痛症状缓解但是白细胞还是不正常 今天有检验单刚出来反应ds-DNA又偏高 目前未确认病因 希望医生给予治疗意见 谢谢

从临床表现看，应该考虑为痛风所致，你所提供的实验室检查未见到血尿酸结果。根据反复腹泻的临床表现，建议做大便常规，大便培养，甲状腺功能等检查。由于白细胞，始终很高，不排除感染性腹泻可能。风湿性疾病如亚败血症也应该注意鉴别。

目前白细胞升高，还是考虑炎症引起的反应性关节炎，继续予以抗感染，适当止痛对症治疗

还是考虑有感染存在，建议各种影像学检查排外消化系统、泌尿系统、呼吸系统感染，加强抗感染治疗，无效的话血液科就诊，现在免疫科诊断不能确诊。有腹泻病因，建议先消化内科做肠镜检查。

抗 ds-DNA 抗体阳性： 见于活动期 SLE，阳性率 70～90%，非活动期 30% 以下；其中能结合补体的抗 ds-DNA 抗体，与狼疮性肾炎、关节炎、精神神经症状及蝶形红斑等有相关性；其他风湿病如干燥综合征、混合性结缔组织病等抗 ds-DNA 也可阳性，但阳性率小于 10%，抗体效价较低，且多为与 SLE 合并的重叠综合征。可以进行抗核抗体（ANA）的检测，从而能对SLE进行早期诊断。然而，这种延迟时间并不令人满意，因为自身免疫异常可能在SLE临床发作前10年发生。此外，即使在处理特征良好的抗体（例如，抗双链DNA（dsDNA） 抗体）时，也需谨慎，因为在感染或恶性肿瘤；此外，还需使用了一系列不同的实验技术来测定它们。因此，需继续寻找自身免疫异常的生物标志物。

你的情况固急性肠胃炎引发全身多关节疼痛，白细胞、中性粒细胞、C反应蛋升高的急性感染伴DS 一DNA 值升高。DSDNA 与糸统性红斑狼疮相关性肾病有关。建议:去医院风湿免疫科再做相关风湿免疫详细检查及胃肠镜或胶囊内镜检查以明确诊断。当前主要抗感染可口服头孢克肟0.1一0.2g2次/日、左氧氟沙星0.2g 3次/日、强的松10一20mg /日，其他对症支持治疗。

从您病史情况看，先出现腹泻，后出现关节痛，有白细胞升高，CRP升高情况，总体考虑反应性关节炎可能性大，如果有结膜炎或尿道炎等情况，要考虑到赖特综合征可能。一般多发生在肠道和泌尿道感染之后发生。下一步建议如仍有腹泻情况，可做个肠镜检查及相关关节的X线检查，此外可做HLA-B27检测，若阳性则对诊断有帮助。治疗上，可以在医生指导下用一些解热镇痛药缓解关节症状，依托考昔片可以用，还可以用消炎痛栓等，对症治疗观察。该病持续时间有的比较长，达2-3个月，大部分会自行缓解。

根据你的描述，主要是多关节肿痛伴白细胞异常增高及血小板增高。己排除痛风及自身免疫性疾病。但慢性粒细胞白血病不排除。建议：去三级医院血液科就诊，查血涂片及骨髓检查，必要时查染色体及融合基因。

你好，根据你的描述和检查结果，目前首先考虑感染所致的反应性关节炎。鉴于双链DNA升高，建议完善自身抗体全套检查，排除干燥综合征和系统性红斑狼疮所致关节炎，根据检查结果，风湿免疫科门诊进一步诊治。目前血象高，C反应蛋白升高，如果青霉素不过敏，可予以阿莫西林克拉维酸钾口服抗感染治疗。希望我的回答对你有所帮助。

仁济医院医生目前的处理是正确的，血白细胞明显升高，考虑感染，予抗生素治疗血尿酸低不能排除痛风，痛风发作时血尿酸可以降低。建议病情稳定后一个月重新做血尿酸检查，再做关节超声检查以明确是否是痛风

您好，关节疼痛不适就诊。建议1.目前血常规仍提示有感染，口服药物有效，建议继续口服药物。2.患者抗ds_DNA阳性，这个是狼疮特异性抗体，完善自身抗体铺筛查除外系统性红斑狼疮。是否有其他不适？