女，36岁，怀孕18+周，目前反复宫缩出血，出血的前一晚同房了，后来住院打5天硫酸镁保胎，有所控制，停了三天后又出血，又住院打2天硫酸镁，不见好转，又换打阿托西班一个疗程（9支），没出血了，宫缩也没有了，接着换打硫酸镁，打了两天，又开始宫缩出血，请问我这种情况能保得住不？还有保的必要吗？

现在这个出血应该是与宫缩时宫腔内有出血病灶有关，您做超声检查一下出血灶在什么部位，这样会利于您决定治疗方向。如果出血在胎盘后，超声就可以提示胎盘后有液性暗区或者是低密度回声区，这样的话，存在于胎盘后的血就会随着宫缩被挤压流出来。如果连续观察几天，这个液区是逐渐缩小，说明没有继续出血，这些存血流完就问题不大了。如果液区不断扩大，说明出血一直在进行，那么最终血块会使得胎盘剥离，从而发动不能被药物抑制的宫缩，流产就在所难免了。 如果出血灶在胎膜和宫腔之间，那就要考虑是子宫内出血，多是小血管破裂造成的，用止血药和消炎药会有效果。 长期出血一定会存在感染的风险，使用抗生素预防感染要做好，只有感染控制住，出血的伤口才能快速愈合，最终达到止血的目的。建议您化验血常规看看还有没有血液系统方面的疾病，比如凝血功能不好，血小板减少等等。妇科的常规检查您也做过了吧？有没有宫颈炎、宫颈息肉感染出血？这些建议供您参考。祝您早日康复！不要轻言放弃孩子！

你好女士，你现在这种情况，流的单纯是血，有无羊水吗？应该做B超检查，看看胎盘位置，宫颈的长度及宽度，有无宫颈扩张，另外，做个检查看子宫颈有无息肉，有无宫颈炎的发生，再做个测试是否破膜，明确诊断，继续保胎，要去正规大医院找产科医生检查。不要紧张，要有好的心情，祝孕期顺利！

你这种反复的出血，而且是同房之后出现，可能的原因 1.先兆流产:继续保胎治疗，因为是同房后发生又出血了很久，可能合并有感染，需要加用头孢等抗生素治疗。出血多或者发热就可能保不住 2.还要查清楚有没有前置胎盘？这种情况就不容易保住。 3.有没有宫颈息肉出血？宫颈息肉摘除就可以止血。

建议你尽快做宫颈检查，以确定宫颈是否有病变，另外不知胎盘位置是否偏低，或者是前置胎盘。从目前情况看，应卧床休息，禁止性生活，出血时间较长应抗感染治疗，如果存在宫颈糜烂或息肉样出血，应该从阴道上止血药，可以继续保胎治疗。

已经18周了，只要不是大出血，都有保的意义，建议试试用间苯三酚静脉滴注，大部份人效果都比较好，而且价钱便宜，并且不主张无宫缩后立即停药，应缓慢减量，辅以黄体酮口服，保持大便通畅，而且还要排除下有否宮颈的疾病，比如糜烂，息肉等。

请问你36岁，是第二胎吧？如果是建议你最多用硫酸镁保胎，因为才孕18周多，用阿托西班保胎，那么贵，得用到何时？代价太大。如果你是不孕症36岁初产妇，那你可能就要尽量的保了，不惜血本，但也未必一定能保住吖，所以我不建议过度保胎，顺其自然吧，愿你一切都好！

怎么这么小的孕周宫缩就如此频繁，你胎盘位置低吗？是否有前置胎盘，或者胎盘低呢？宫颈是否有问题，是否长了宫颈息肉 ，目前也只能保胎治疗，不行就用安保静脉点滴。