179cm，195斤，平时喜欢吃辣，经常喝咖啡、绿茶、奶茶。最近几个月，有时半夜会有一股液体涌到咽喉，引起不适和干咳。于是在前两天去做了胃镜：显示贲门松弛、食管裂孔疝、慢浅（如图1）。2022年9月也做过胃镜，当时没有贲门松弛和食管裂孔疝（如图2）。请问：1、这一年多引起贲门松弛和食管裂孔疝的原因是什么，这个病影响大吗？2、目前食管裂孔疝严不严重，是否必须手术，有没有药物治疗方案？3、后续引起食管炎，尤其是肺炎的可能性大吗？4、胃镜中，黑色的物质是什么（如图3圈出的位置）谢谢。

那你可以使用三九胃泰颗粒养胃舒来进行调整一段时间。也可以配合奥美拉唑来进行治疗问题不大不用担心

你好，你之前没有胃食管返流，现在出现这些症状是和你长期饮用咖啡、奶茶这些饮料有关，它们能引起贲门括约肌松弛。目前没有手术指征，可以先从饮食和生活方式改变及药物治疗来缓解看，饮食上你需要戒掉这些咖啡、饮料这些，然后进食不能太饱，不要把腰带勒的太紧，饭后不要接着躺下，可以运动一段时间再休息，采取头高、脚高体位。药物上可以服用促进胃肠蠕动的莫沙必利、多潘立酮，奥美拉唑保护胃黏膜，铝碳酸镁中和胃酸。如果控制不佳确实因为返流容易引起咳嗽、肺炎。黑色的应该是胃黏膜下的静脉血管吧

你好，目前看并不是很严重，建议一定要改变不良生活方式，特别是咖啡不要再喝了，食管裂孔疝，病因复杂，通常由肥胖、腹内压高、脊柱疾病等导致，目前看不严重，暂时不考虑手术，改变良好的生活方式非常关键，确实容易导致反流，反流性胃炎、食管炎就很容易发生。黑色是离胃镜显示较远的胃腔，显示得暗，一般没什么大问题不必担心。就目前情况建议禁忌辛辣食物禁忌烟酒，少吃多餐，服用奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片、果胶铋胶囊、胃苏颗粒观察，祝健康。

根据你的描述和资料，贲门松驰可能与你的饮食有关。食管裂孔疝是不需要手术的，至于反流性食管炎是否会引起肺炎，不好判断但几率不大。胃内黑色物质是食物残渣。

你好，黑色的物质没什么问题，可能是光源的问题。食管裂孔疝还是比较明显的。食管裂孔疝。如果反复出现反酸嗳气，口苦或者胸骨后烧灼感，甚至反流性咽喉炎。可以用耐信，莫沙必利等对症治疗，同时注意调整饮食生活习惯。如果药物治疗效果不好，才考虑微创手术治疗。

根据您提供的病史。考虑反流性食管炎，食管裂孔疝。建议平时尽量少吃凉的，油腻的，辛辣刺激性食物。咖啡浓茶尽量少喝，餐后半个小时内不要平卧位休息，生活饮食规律，不要饮酒劳累熬夜。可以口服艾司奥美拉唑，莫沙必利治疗。胃镜中的黑点是伪影。

您好！食管裂孔疝可能会和您肥胖，腹压增高有关，慢性萎缩性胃炎只是比较普通的胃炎，建议要注意饮食清淡规律易消化，避免熬夜喝酒，适当运动减肥，可以去检查一下呼气试验看看是否存在幽门螺旋杆菌感染，有药要根治，可以吃点奥美拉唑护胃治疗。

从你提供的资料上看，考虑存在反流性食管炎(与贲门松弛、食管裂孔疝有关)，反流性咽炎(可以出现咽部不适及干咳)。 1 食管裂孔疝是属于先天解剖因素导致的(如膈肌上的食管裂孔过大、腹腔内压升高、食管周围韧带松弛等)，贲门松弛也与之有关，这个病本身会引起胃食管反流出现胸骨后疼痛、咽痛、久咳不愈等症状。2 食管裂孔疝通常分为4型，I型最为常见，指胃食管连接部上移至膈肌上方高于胃底，且胃保持正常，II型部分胃底通过裂口进入胸腔，III型胃食管连接部和胃底一起通过裂孔进入胸腔，IV 型腹腔其他脏器如大网膜，结肠也通过裂口进入胸腔。I型和II型有反酸症状的可以考虑药物保守治疗，通常口服质子泵抑制剂艾司奥美拉唑、兰索拉唑或者雷贝拉唑，同时服用胃肠道双向调节药物曲美布汀，三型及四型则需要手术治疗。 3 出现反酸那么引起反流性食管炎的可能性是很大的，另外如果经常出现反流后呛咳那么也可能会导致肺炎。4 胃镜中的黑点考虑是微影。 你目前这种情况可以考虑药物先保守治疗，平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷、油腻、油炸腌制的食品及辛辣刺激性食物，注意控制体重减轻腹腔内压，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，诊断为反流性食管炎，食管裂孔疝，首先，饮食控制，避免生冷硬刺激性食物，避免辛辣食物，减少浓茶咖啡，产后不要立即平卧，如果饮酒的话，戒酒，第二点，口服奥美拉唑，莫沙比利，第三点，黑色的点应该是检查的影像所致，不要过于担心，希望可以帮到您，祝早日康复