男 69岁
2024.01.22
医生回答
宋梦莹
| 副主任医师
三甲
广西医科大学第一附属医院心血管内科
问TA
根据你的问题回答：1.下肢静脉滤网是用来防止血栓上行引起肺栓塞、脑栓塞等严重疾病的，有临时性和永久性滤网两种，如果患者是静脉血栓的高发人群，易形成静脉血栓，可装入永久性滤器以预防肺栓塞等严重疾病。2.可以每半年至1年复查下肢血管超声，到血管外科复诊。3.血脂增高与安装滤网无关，血脂增高可使血粘增高，更易形成血栓，你父亲低密度脂蛋白和总胆固醇增高，建议服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片降脂治疗，你说的厄贝沙坦氢氯噻嗪是降压药不是降脂的。他的总胆红素和胱抑素C仅是稍偏高，意义不大，而直接和间接胆红素都是正常的。4.你母亲也是血脂增高，但最近的一次23年10月的甘油三酯较高，低密度脂蛋白和总胆固醇持续增高易引起和加速动脉粥样硬化，现在距离10月中旬已有3个多月，建议她再次复查血脂，如低密度脂蛋白和总胆固醇增高为主服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片治疗，如以甘油三酯增高为主，服用非诺贝特治疗，建议到心内科或内分泌科咨询。5.你母亲两次查尿常规红细胞1-2+，但白细胞阴性，也不一定是尿路感染，建议做泌尿系彩超检查后到肾内科就诊咨询。
杨金昌
| 副主任医师
三甲
绥化市第一医院口腔外科门诊
问TA
你父亲三年前曾进行过大隐静脉滤网植入手术，术后应用利伐沙班抗凝一个月，后期可以应用氯吡格雷或者阿司匹林，每年复查一次下肢血管超声，另外血脂异常与安装滤网无关，血脂异常是导致血黏稠度增高，形成血栓或者动脉硬化的危险因子，应该用他汀类药物(瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀)调理，你所说的厄贝沙坦氢氯噻嗪片是降压药物不能调整血脂，另外胆红素增高看做超声看一下有无胆囊炎，熬夜也可以出现这种情况，至于胱抑素轻度升高意义不大(升高明显常提示肾功能受损)。 2 至于你母亲血脂异常、胆固醇及甘油三酯增高均是动脉硬化形成的危险因子，应该考虑应用他汀类药物(阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀)降低胆固醇，联合应用阿西莫司调整甘油三酯。至于两次尿常规红细胞1~2个但白细胞阴性应该做一下肾脏超声，看一下是否存在泌尿系结石或者肾下垂导致的。至于左下肢硬化并贴壁斑块形成，如果狭窄不明显应该问题不大。 平时均注意低盐低脂饮食，均衡营养，适当锻炼，多注意休息，不要熬夜
张凡凡
| 主治医师
三甲
泰安市中心医院心血管内科
问TA
根据您的描述，下肢滤器未取出需要终生服用抗凝药物，防止滤器血栓形成，吃药稳定三月复查一次就行，血脂高得低盐低脂饮食，控制血脂。厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压药，如果血压不高就别吃。下肢血管堵塞不严重，需要服用抗凝药物，密切观察并发症。
董炳庆
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院心血管内三科
问TA
根据你提供的资料来看，目前你父母均有高脂血症。父亲有静脉血栓，母亲有动脉粥样硬化。建议父亲和母亲均服用他汀类药物，利伐沙班可以不用，母亲需要多喝水，可加用头孢类和左氧氟沙星类抗生素。
李萍
| 副主任医师
三甲
西安市中医医院心血管病科
问TA
你父亲大隐静脉滤网植入术后，目前只需要按时口服利伐沙班抗凝治疗就可以了，定期复查凝血功能。戒烟戒酒，控制血压血糖血脂达标，控制体重达标，同时和你母亲一起长期口服阿托伐他汀钙进行抗动脉硬化治疗，定期复查静部血管彩超和下肢静脉血管彩超就可以了
王越
| 主治医师
三甲
六安市中医院心内科
问TA
首先您父亲下肢静脉血栓植入滤器是可以的，术后无禁忌症一般抗凝三个月，其低密度脂蛋白胆固醇高是体内血脂代谢异常引起，与植入滤器无关，可以使用他汀治疗。你母亲的血脂同样如此，其有尿血可以复查尿常规，妇科及泌尿系彩超，其骨折后水肿一般较常见。可以在当地医院复诊，按照血脂标准和肝功能使用阿托伐他汀等口服调酯稳定斑块，注意有无药物禁忌症。尿血需要去泌尿外科或者妇科进一步检查，排除妇科，结石，感染诱发。水肿与术后局部组织破坏重建引起的水液代谢异常，还要排除心肾功能不全等引起。
白金玲
| 主任医师
三甲
天津市蓟州区人民医院心胸外科
问TA
你好，你老爸的血脂高同事提供的药物是降压药物，这个是不能用的，应该应用他汀类降脂药物才行，滤网可以取出来。你母亲也是血脂高，应该应用他汀类的降脂药物。尿血应该查一下泌尿系彩超，看是结石是肿瘤还是炎症引起来的。
史湖波
| 副主任医师
三甲
山东省公共卫生临床中心胸外科
问TA
1.大隐静脉曲张滤网植入后需要利伐沙班1年，后可以阿司匹林，降脂药物建议长期服用。2.动脉硬化斑块形成可以降脂联合利伐沙班继续治疗，平稳后单用降脂药物。
王俊
| 副主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院松江南院心内科(专家)
问TA
按照道理，三个月以后腿上的那个滤网就可以取掉了，不应该长期放那里的。你同事推荐的那个降压药没问题，可以的，但是必须定期复查，会不会形成低钾或者是尿酸高，甚至导致痛风，这个胆固醇的变化跟这个滤器应该没什么直接的关系。
陈磊
| 副主任医师
三甲
泰安市立医院胸外科
问TA
你的描述我已经详细看过了，滤网植入以后继续口服利伐沙班就可以了。血脂升高跟滤网没有取出没有关系的。你说的厄贝沙坦氢氯噻嗪片是降血压的，治疗血脂可以口服瑞舒伐他汀钙片。
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