医生，您好！我外公现已91岁，平时身体不错，走路运动都还可以，说话口齿清楚，但最近腰部感觉不太舒服，故去医院做了检查，报告详见附件；医生说是压迫神经，考虑到年纪大的原因，不建议进行手术，目前只是吃吃药、贴贴膏药等保守治疗。我想再咨询下医生，手术治疗的可行性如何，毕竟外公的精神状态很好，我们也希望能够治愈这个毛病，另外，想请教下医生，平时老人应该注意些什么，譬如生活习惯、饮食、辅助治疗等..期待您的回复，谢谢！

由于高龄患者导致的腰椎间盘突出症引发的腰部疼痛，如果症状特别严重，可以考虑做手术治疗，如果症状不是特别严重，绝大多数都是保守治疗的。建议在急性发作期的时候尽量卧床休息，微波理疗，活血化瘀药物治疗，还可以做电脑牵引治疗。

现在长寿之人越来越多，年龄不是手术的绝对禁忌症。术前要综合考虑患者的症状严重程度，身体综合情况。如果确实症状很重还是需要手术的。考虑心肺功能、肝肾功能等情况，身体条件好的可以做神经减压术加内固定术，身体较差者只做减压术，缓解症状就行了。

年龄太大，不能承受麻醉了年龄大了，手术风险太大，可以用腰椎支具保护一下，物理治疗

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 腰椎骨关节炎可能性大 给您如下建议： 1、如果疼痛对日常生活影响大建议急性期卧床休息为主，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症 现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。 当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时，大多数病人会因此紧张。问题真的很严重吗？ 其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”这些词语来描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。 比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。 曾经有一项研究，分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的；而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。

高龄老年男性，腰部疼痛不适，已行核磁共振检查，根据目前有限的资料，不能提示手术治疗指征，考虑进行保守治疗较为适宜，主要是进行牵引理疗等，进行腰背肌锻炼，适当体育运动，配合抗骨质疏松治疗。正常饮食即可。建议在和就诊医生充分沟通后确定治疗方案。建议遵照就诊医生医嘱进行定期复查和功能锻炼。

根据病情分析，挺可能是退行性脊柱炎，也就是说脊柱筋骨退化以后，脊柱不稳，现在合并脱位，类似老化家具的松动状态！关键是老人家卧床休息的时候有没有腰腿痛或下肢麻木等影响休息的症状？假如卧床没有不适，代表就是脊柱的不稳，没有必要手术，可以购买类似Aspen 等牵引助力腰围（没有弹性、可调）佩戴下活动，假如卧床还有下肢麻木疼痛乏力现象，就要做腰椎核磁共振检查，明确有没有退变导致的变形、压迫神经现象，再咨询是否需要手术！

根据你的描述，我并不清楚患者的症状，只是腰不舒服。片子我没看到。需要带患者来门诊看一下，确认一下具体的症状和片子。高龄，身体好，是可以手术的。上周做了一个92岁的腰椎间盘突出症的患者，目前已经出院了。

91岁的男性，腰椎病变（1-2节？具体要看CT片子而不是报告，症状的严重程度？如果严重影响生活质量，保守疗效不佳，可以考虑手术。年龄是一个问题，但并非绝对，临床上腰椎、关节手术90岁以上的并不少见，但关键的还是身体状况，心肺功能、血糖、血压，有无基础病，另外要评估一下手术的大小，如果只是1-2节段，手术时间短，风险会大大降低，另外术后老人容易出现认知障碍，要有预防的方案，要加强看护，及时处理，度过近1周的高风险时间。建议找到专业负责的医生，评估风险，积极准备，应该可以手术，牢记细节决定成败！

患者从报告看，诊断应该是腰椎管狭窄症伴腰椎不稳。对于这个疾病，保守治疗效果比较差，没有单纯腰椎间盘突出治疗效果好，一般最终都手术，91岁，年龄确实比较大，手术风险大，先保守治疗，如果不是治疗效果不好，影响生活，只要患者及家属有手术要求，可以考虑手术，保守治疗包括理疗针灸，口服消炎止痛药，消肿药。平时不要受凉避免腰部受力。

如果腰背疼痛轻度，可用药等保守治疗方案。疼痛明显，长期不缓解，可选择腰间盘射频消融治疗