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匿名用户
石教授,我是才做的甲状腺癌全切手术,然后慢检结果显示颈部左右中央区各一个淋巴转移。还有一个右侧颈部癌结节。我想请教的是这个癌结节严重吗?会不会危机其他部位。还有需要做碘131吗?我做完手术后右侧眼睑下垂,这个属于神经损伤还是能自愈恢复的呢?不好意思问这么多麻烦您了。
就医互助
甲状腺癌
神经损伤
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
石岚 | 副主任医师
三甲
甲状腺乳腺专家·华中科技大学同济医学院附属协和医院
问TA
癌结节还是转移所致,只是不通过淋巴结,而是血管或直接浸润。说明甲状腺恶性的浸润性较强。可以转移到别处,要定期观察。你给的肿瘤资料不全,不好建议碘131治疗。右眼睑下垂什么时候出现的,我近期手术后的患者没有观察到这种并发症。眼睑下垂可见于副交感神经节损伤,一般发生率较低。
追问
我的右眼睑下垂是手术后才形成的,之前本来预约您的手术,可是后来您有事就改期了,我就找的宋主任手术。找神经内科医生看,怀疑重症肌无力,让做了一堆检查排除重症肌无力,还做了新斯的明试验,没反应。我现在就是不知道能不能自我恢复。还有那个癌结节虽然切掉了,是不是还代表体内还会有其他的癌细胞组织呢?血管转移或浸润一般会侵犯什么部位呢
追答
抱歉,因周三下午医办临时通知有事,我也没有办法。副交感神经节损伤比较难恢复,我曾经听我的老师讲过,他有一个熟人,副交感神经损伤,大概半年恢复。我自己未出现过这种并发症,没有多少经验,但查过相关资料,没有什么特别好的治疗方法。只有靠神经自己慢慢恢复,按摩,热敷可能有一定作用。 转移的癌结节和转移的淋巴结,如果已经清除干净就没有关系,可以定期复查,你如果已经生育过宝宝,可以考虑做碘131治疗,如果没有生育,不建议做碘131治疗。 术后也可以通过血的检测和彩超的检查,排除有没有残余肿瘤,如果指标各方面都很好,也可以不做碘131治疗。
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