以前偶发心痛，但过一会就好了，上周连续几天，每晚心绞痛疼醒，才告知子女。11月16号在河南省商丘市中医院检查，做了彩超，心电图，心血管功能测试，医生初步诊断冠状动脉粥样硬化，不稳定心绞痛，高血压，高血脂。建议我们去做造影检查，说如果血管堵塞超过75%就要上支架。现在先问问以下问题1. 老家的医生诊断是否准确？必须要做造影检查吗？还有其他办法可以检查吗？2. 是否堵塞超过75%必须上支架？3. 做造影检查，内地会和上海有区别吗？如果后续来上海，是否还要重新做？

你好，懂患者的症状以及住院所做的检查结果来看目前高度怀疑冠心病也就是心肌缺血，诊断冠心病最为准确的检查是冠状动脉造影检查，这个检查是金标准，对于狭窄程度＞75%，也就是重度狭窄就需要进行支架植入，对于轻度或中度急需要药物干预就好。建议可以在当地做冠状动脉造影检查，这个检查没有难度系数，无论在哪里做结果都是相互承认的，尽快完善检查明确病情，对于下一步是否需要植入支架非常的重要，一旦需要支架可以接老人前往上海做进一步的治疗，这样是比较稳妥的一个方案。

根据病情及检查结果，冠心病诊断明确，心电图提示心肌缺血，结合症状，考虑冠脉血管狭窄导致心肌缺血，有必要完善冠脉造影明确冠脉血管狭窄情况！血管狭窄大于75％确实需要做支架。现在冠脉造影已经很普及了，我觉得在当地三甲医院做就可以了，没有必要非要去大医院做。

您好，从您描述的症状和心电图来看确实存在心肌缺血，诊断没有问题。需要进一步完善冠脉造影检查，血管狭窄75%需要支架治疗。如果您打算支架，最好选择一个医院冠脉造影之后直接支架，不要一次造影一次支架，毕竟是有创检查。

你好，这种情况是应该做造影手术的，75%的界限也是没有错误的，这个手术目前在全国已经很成熟了，没有必要跑上海！建议尽早做冠脉造影！必要时置放支架

患者为女性，64岁，初步诊断为，冠心病，高血压，高血脂。初步诊断没有问题，建议患者查一下，平板运动试验，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。冠脉造影最好在上海做，因为冠脉如果有问题，直接就处理了，否则需要做第二次造影。一般来讲，狭窄＞75%以上，需要处理，但也得根据具体情况具体分析。可以口服拜阿司匹林，倍林达，单硝酸异山梨酯，倍他乐克，他汀类药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。

如果有高血压，高血脂，血糖也偏高，目前还有症状，诊断应该没有问题，就看血管狭窄程度了。如果疼痛频繁，还是需要做一个冠脉造影检查的，看造影结果吧，狭窄程度严重，需要支架或者搭桥。

你说的这位64岁的女性有高血压和高脂血症多年，近期有夜间心绞痛发作，她的心电图检查结果显示胸前导联“T波倒置”，所以冠心病、心绞痛的诊断应该成立；是不是要做冠脉造影检查？答案是肯定的；有没有替代的方法？“冠状动脉的CT血管成像”（简称为CTA）可以发现有没有冠状动脉的明显狹窄，但是如果有百分之七十五以上的冠脉狭窄的话，冠脉球囊扩张和支架植入也是恢复冠状动脉血供的常用方法；一般来说，国内地市一级的医院现在都可以完成冠脉造影和支架植入手术，如果因为“多支血管病变”或者“左主干病变”而不能进行支架植入的话，可能就要做“冠脉搭桥”手术了；从医保报销及家属照顾的方便程度来考虑，我建议就在当地住院治疗。

根据您提供的资料和病史特点：冠心病诊断成立，建议：1.继续药物治疗；2.冠脉造影 是要做的，狭窄75以上需要支架植入.祝早期康复。

你好，如果心绞痛症状比较明显的话建议直接做造影了，造影的同时如果需要防支架就同时放了，所以你如果想去上海得话就直接去上海做。如果实在不想做造影的话也可以先做一个冠脉CTA，大致了解一下，如果CTA有问题，再做造影，如果没问题就不用处理了！一般血管堵塞超过70以上就建议放支架了！根据自己的症状选择合适自己诊断级治疗方法！

这种情况的话，建议最好是做冠脉造影。只有做了这项检查才能明确诊断，而且可以判断严重性，进而知道治疗。