女 61岁 上海市
2019.11.26
医生回答
梁茵
| 主任医师
三甲
温州市人民医院【娄桥】内分泌科
问TA
您好，甲状腺继续目前治疗，同时低碘饮食，甲状腺功能一个月复查即可，甲状腺彩超三个月复查。碘肯定对甲状腺有影响，这个就需要权衡利弊，看看哪个是主要矛盾，还有没有其他替代检查方式等等综合分析。
雷丰丰
| 主任医师
三甲
甘肃省人民医院呼吸科
问TA
你好，第一，你母亲甲减继续服用优甲乐50毫克每天。一个月后再复查甲功，如果还正常就再减半服用，定期复查，直至停药。第二，目前甲状腺结节根据超声的检查来发现和诊断良恶性的，这个分期标准我们称为TI-RADS分级，从一级到六级，六级就是确诊是甲状腺癌的。那么五级就是高度怀疑甲状腺癌，在四级是有甲状腺癌的风险，风险的跨度是3%到90%。4级以下(包含4级)需要穿刺病理检查，如果时恶性的就要做手术，如果良性的定期复查。3级以上(包含3级)定期复查即可，所以你母亲甲状腺结节定期复查即可。第三，碘造影对甲减，甲状腺结节没有影响。
吕永楠
| 副主任医师
三甲
武汉大学人民医院心血管内科
问TA
你好，甲状腺功能检查结果来看目前控制的还是比较理想，优甲乐的这个药物是补充甲状腺激素常用的药物，临床效果好，不良反应小，那么在目前的状态下以后再做冠状动脉ct或者做冠状动脉造影，使用造影剂中含有碘并不会影响病情，也不会加重病情，只有甲状腺功能亢进的患者是不能做这个检查的，因为其含有碘会造成造成甲状腺危象。你母亲现在的情况定期复查甲状腺功能，目前药物的剂量不做调整，平时注意休息，避免劳累就可以。
王启贤
| 主任医师
三甲
昆明医科大学第一附属医院心脏内科
问TA
甲状腺问题看看甲状腺科和内分泌科医生。冠状动脉造影或者冠状动脉CTA对甲状腺功能没有影响。。。。。。。。。。。。
王君化
| 副主任医师
三甲
西安市人民医院（西安市第四医院）消化内科
问TA
这个甲状腺就是考虑桥本甲状腺炎，就是口服优甲乐至合适量，需要反复复查甲功。血糖问题主要就是运动、控制饮食，使用降糖药物。糖尿病本身就容易出现动脉硬化，因此冠脉硬化很常见，只要没有明显胸闷气短，就可以口服阿司匹林、阿托伐他汀，除非您想明确冠脉狭窄程度，或者有放支架的想法，因为冠脉CT的准确率还是可以的。
张晓猛
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院风湿免疫科
问TA
你好，目前考虑桥本氏甲状腺炎并发甲减，目前左甲状腺素剂量合适。平时最好无碘盐饮食。其次甲状腺结节3级，甲状腺结节分6级，一般四级以上恶变概率逐渐增高。三级以下多为良性，不用太担心。偶尔一次冠脉造影碘摄入量对此影响有限，不必过于太担心。
刘春生
| 主任医师
三甲
石家庄市人民医院内科
问TA
你好，根据你说的情况甲状腺功能减退。糖尿病，冠心病。基本确诊。甲状腺功能化验正常抗体增高。优甲乐可以减半，糖尿病，可以口服二甲双胍0.5日三次吃饭时口服，空腹血糖控制在6-7就可以了，冠心病三支病变，轻度狭窄，目前问题，不大。一年复查一下就可以了，没有影响。总之，甲状腺功能减退，糖尿病，冠心病，调整饮食是第一位的，低盐低脂高蛋白饮食，适当增加海带，鱼，牛奶，不要吃动物内脏，不要暴饮暴食，少量多餐，不要吃水果，红薯，土豆，玉米，加强运动，定期复查，按时吃药。
曾广大
| 副主任医师
三甲
荆门市石化医院内科
问TA
你母甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4不高不低，其他指标稍高稍低无临床意义，你母当前诊断甲亢甲减的依据不足，可能与甲状腺炎有关。高血压需要服药控制终身服药保持血压120/80毫米汞柱左右。动脉粥样硬化是心脑血管病的危险因素。建议检查血脂，降血糖、控制饮食、降血脂、降血压，随访观察甲状腺功能及甲状腺结节，如结节继续增大或伴有症状可穿刺确定性质。可口服硝苯地平、厄贝沙坦、瑞舒伐他汀、阿斯匹林治疗。增强运动、减肥降脂、控制主食多以蔬菜代替。监测血压、血糖、血脂。
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