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匿名用户
肚子有点大,是不是地贫,还是白血病,白细胞高,林巴细胞也高
地中海贫...
儿科
血液科
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
闫俊丽 | 住院医师
三甲
内科·重庆医科大学附属儿童医院
问TA
你好,请问你所描述的肚子大是肝脾肿大引起的还是腹水呢?是否严重感染,严重感染者也会引起肝脾肿大以及白细胞升高。你怀疑是地中海贫血或者白血病?由于没有看到您的血象结果,所以尚不能完全判定,需要看一下血常规单子里的血红蛋白是多少?先判定贫血的严重程度,其次还需要判定红细胞体积以及平均血红蛋白浓度,看一下是否均低于报告提供的参考值?如果都低于参考值,那么就是小细胞低色素性贫血,地中海贫血的贫血特点;如果是在正常值,那么有可能是白血病的贫血特点。在考虑地中海贫血的时候,除了要符合上面的特点,有可能出现肝脾肿大,但引起白细胞增高者少见,除非是伴有严重感染,此外还需要做血红蛋白电泳检测,看一下HbF 以及HbA2 的比例,还需要做一个地中海贫血相关的基因检测,确定地中海贫血的类型,是否有地中海贫血家族史呢?需要明确上面问题,才好诊断。 你考虑说的白血病,白血病的确会有贫血以及肝脾大,白细胞升高,但是贫血特点是正细胞正色素贫血,你的血象是否符合?此外,是否有其他临床表现呢?是否有面色苍白,口腔、鼻腔出血,是否有便血,血尿等,是否有头痛、呕吐、看不清东西,身上是否有异常肿块?是否有特殊化学药物以及射线接触史?等等问题,最最重要的是必需得做过骨髓检查帮助确认。不知道上面说的您懂了多少,但是根据您的情况需要明确上述问题,最好血液专科看一下!谢谢
追问
她妈妈有轻型地贫,
追答
您好,不知道是否明确他母亲地中海贫血的类型?在有遗传背景的前提下,可能需要优先考虑是地中海贫血?就需要做我上面说的检查进一步确诊。如果明确是地中海贫血的前提下,还需要孩子的发病年龄是一个什么范围?孩子的临床表现?贫血严重程度?需要根据孩子的临床表现以及起病特点明确分型,从而选择更为合适的治疗方式,这个都需要在明确后,才能给适合宝宝的方案
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