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匿名用户
医生你好,我男性40岁,有糖尿病史6年多一点。目前用药情况为每次三餐一粒阿卡波糖片加晚上一粒0.5克的格华止。糖化比较好基本在6.1左右,餐后两小时也可以,除非特别疲劳一般都不超过7.8。但是空腹不理想,好的时候6.1差的时候7.0。为此想问一下该如何调整用药能让我的空腹血糖尽量接近6.1?如果停掉阿卡波糖片,是换成每日两次格华止好呢?还是早上一次DPP4加晚上一粒格华止好呢?我用格华止不会降低体重,几乎没副作用。DPP4的药还没使用过。谢谢
糖尿病
疲劳
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
陶晓明 | 主任医师
三甲
内分泌科·复旦大学附属华东医院
问TA
你好,按照提供的病史情况,目前你的血糖控制是比较理想的。糖化血红蛋白达标,并且血糖波动不大,空腹的这个范围是允许的,目前治疗方案也挺标准。所以我觉得降糖方案不需要调整。如果要想空腹血糖接近6mmol/L,难度比较大,可以试试晚上睡前服用两粒格华止。你的情况目前来说DPP4抑制剂暂时不需要。
追问
谢谢陶医生。请问为什么DPP4暂时不需要?这个药主要是控制餐后的吧?是不是安全性不如阿卡波糖好?
追答
DPP4抑制剂对于空腹和餐后都有作用,目前也是临床上常用的药物,主要作用是通过肠促胰素来刺激胰岛素分泌。这类药物比较中庸,安全性没问题,但是对于心血管没有额外的好处,这方面不如阿卡波糖。你现在控制的挺好,所以不建议换药。
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