男56岁，肺鳞癌非小细胞，lllc期，2017年~18年化疗4次增大，放疗30次缩小，再化疗4次后，2个月复查又增大，出现咯血做了介入，后面用pD-1欧迪沃2个月后缩小，再用2个月增大，总共用了4个月，期间肺炎，咳嗽厉害，人瘦，痰多。星期一又做了介入加化疗，现在他胃口差，呕吐，胸口，跟后背疼，晚上睡不着，人很吃力，之前都没有这症状，就咳嗽痰多，问下pD一1之前缩小后增大是假象现象吗？他介入做后出现这样状况怎么了办?有没有出现转移情况？谢谢

您好！病人发现时病情已较晚，经放化疗及PD-1治疗已维持两年，疗效还是不错的。肺鱗癌对放疗敏感，但放疗受射线剂量限制不能再用。化疗两年该用的一线有效药物应已轮遍，而二线药物疗效常不满意且副作用大。鳞癌因靶点不明确对靶向药物治疗效果也不好。PD-1免疫抗肿瘤治疗对肺鳞癌效果较好且不需做基因检测，但它也只是能部份延长晚期病人生存期，无治愈可能。目前病人肿瘤治疗后缩小再增大应己耐药，不建议再用。介入治疗不受耐药限制可根据效果继续按疗程再做。目前治疗重点应以增强病人体质及免疫力，减轻痛苦提高生存质量为主。可辅助免疫增强及中药治疗调理。既然治愈已不可能，不建议过度治疗。

可能化疗后出现消化系统症状，可以口服泮托拉唑，每天两次，每次两片。铝碳酸镁片每天三次每次三片，莫沙必利片，每天三次每次一片。愿早日康复。

用PD1后出现肿瘤缩小。。后又长大，， 说明效果不好了。。。需要加用其他药物治疗。。化疗等等

针对你目前的情况，如果确诊是恶性肿瘤的话，那运气就太差了，具体预后取决于肿瘤的性质，如果是低分化甚至未分化的或者高度恶性的，那预后就更差了。一般来说还有手术指征的话，总是建议尽可能手术切除或者部分切除肿瘤组织。如果发生肿瘤的远处转移，或者出现肿瘤再次复发，那就可能预后不好。 建议总是到正规大医院积极治疗，该手术就手术，尽可能改善症状，延缓疾病进展，提高生活质量吧。

1关键看体质、抵抗力，治疗之初状况好，癌体可缩小，之后治疗杀伤力太猛，体质、抵抗力、免疫力变弱，新病灶出现并长大，癌体又大起来了。 2化疗放疗介入副作用很大，身体难承受。建议生物治疗，中草药治疗。 3抵抗力差很可能有转移。

说明免疫药物耐药了啊。没有太好办法，再试试别的药物吧

考虑有肺癌纵隔淋巴结转移，出现右上肺阻塞性肺炎。目前可以支气管镜下介入治疗清除气道肿瘤，改善通气。

你好！1、根据患者的病情描述认为治疗还是很及时的，一般局部放疗后2-3个月后复查比较好。2、目前如果患者有不适症状，建议可以口服中药治疗，改善症状，控制肿瘤生长，改善患者的生活质量也是很合适很好的治疗方法。如果愿意，可以预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。3、请注意避免感冒定期复查随访。适量活动。祝早日康复！

想知道有没有转移，做个π特CT就知道了！ 人的身体状况已经很差了，已经做过几次化疗并没有改善症状，反而是明显影响了正常身体，说明治疗没有多大收益，建议停一下！ 我同事两种靶向药物都耐药了，现在都吃第三种，还做放化疗，鞘内打药，把自个都折腾不像样了！身体还不如从前！家属慎重考虑……

从你的资料来看应该是病灶增大说明化疗和PD_1治疗效果不好。如果未再出血(咯血)，你可以靶向治疗(如安罗替尼)