男，33岁，从19年6月份开始，一天24小时不间歇心慌、心痛，服用桂枝水或用热水袋放在心痛一侧腋窝下，胸痛状况有稍缓解，但缓解只能维持一段半天到一天时间。在浙大一院做了各项检查排除了心脏和甲状腺器质性病变。后在老家医院推拿过胸椎，做后心中有通透感轻松感，心慌心痛情况有减轻状况，体力有恢复一些，但心痛心慌状况仍未消除，近期又拍了一张X片见附图。容易劳累，遇冷心痛加剧，胸口痛处一块硬币大小的地方，且有被堵住的感觉（感觉异常）。

这个胸片没有显示你整个胸廓和心脏有什么实质性的气质性的问题。你这种情况最常见的就是局部的血脉不通畅，血流循环不是很稳定，从而出现这种情况，当然也有可能跟部分人的情绪有关系，比如说焦虑，抑郁，情感障碍等等情况或导致了植物神经功能紊乱的话，也会引起这些症状，因此这种情况可能需要综合性的治疗，尤其是中医治调理什么之类的。

你好，根据你的情况描述需要考虑神经性疼痛的可能。首先不要紧张，这种情况没有风险。这不是心脏出现了问题，这种情况下需要考虑神经性疼痛。 神经性疼痛往往存在于各个年龄段的人群当中，在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象。 这是由于局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常。往往持续时间非常短暂，发作部位不固定，最为典型的是呈针刺感，体位改变或者呼吸时经常发作。●如果这种疼痛确实给你带来生活上的不便，可以外用扶他林软膏进行局部的涂抹，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。

患者为男性，33岁，查心脏，甲状腺都没问题，建议患者查一下冠脉CT或冠脉造影，24小时动态心电，心肌酶，心肌损伤标志物，肺部CT，如果都没问题，则问题不大，对症治疗就可以，可以去康复科理疗，手法。

查一下血如肌钙蛋白，血沉，c反应蛋白。自身抗体全套，动态心电图。如果都没有异常，考虑躯体化障碍，可以适当吃点阿普唑仑。

病史描述上看感觉像是躯体化障碍，没有查到器质性问题，症状比较多，夜里睡眠质量如何？1、给予黛力新早，中各一片；2、甲钴胺，维生素B1使用

根据患者描述的这种情况，有可能是交感神经型的颈椎病。患者进一步做颈椎的核磁共振检查，如果颈椎核磁共振正常，那么要做心理学的量表分析，排除心理学方面的疾患，如果是心理学方面的问题，那么应该积极的做心理干预治疗。

考虑焦虑导致的躯体形式障碍可能性比较大，建议心理科就诊，做心理评估，明确诊断后再给与小剂量抗焦虑抑郁药物对症治疗，平时适当运动，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，戒烟戒酒

根据描述及资料倾向躯体化障碍。建议到心理科门诊就诊，放松心情，适当锻炼，多与人交流，避免胡思乱想。

你好，根据你病史心脏引起的胸痛已排出，现在头疼局限在胸口处银币大小最可能的诊断是肋软骨炎。另外需要排除一下食道返流性疾病。建议服用西乐葆，观察一下疼痛是否有所缓解。同时注意休息保暖。同时戒烟限酒少吃辛辣食物，不易过饱。

患者为年轻男性，主诉症状比较多男性33岁，主诉胸闷心慌等症状，建议排除器质性心脏病如冠心病后就诊心理科。