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匿名用户
您好,请看看性激素六项的结果,他的身高正常,还没发育,我觉得垂体肿瘤这些可能性不大,下一步该怎么办?
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肿瘤
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张先华 | 主任医师
三甲
儿科·湖南省人民医院
问TA
您好!从检查结果看,主要是垂体泌乳素明显增高了,这个激素可以促进乳腺发育,对男性危害相对较大,需要积极寻找引起其增高的病因:1.催乳素瘤:这是最常见的引起高泌乳素血症的原因,同时也是最常见的垂体肿瘤;2.下丘脑损害:颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳血症;3.特发性高泌乳素血症;4.假催乳素瘤:垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症;5.甲状腺疾病:原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等;6.药物因素:服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类等;7.生理因素:如睡眠、乳头刺激等生理刺激可暂时升高。综上,建议您带孩子做乳腺超声及钼靶照片检查,最好是做个头部磁共振增强扫描(没有放射性)。
追问
张主任好,我也是医生,普外科副主任医师。我有两点疑问请教:一、这个是性激素指标有儿童标准,是否要根据儿童标准来定?二、在我们普外科来说,男性乳腺发育好发在18-19岁的青少年和60岁左右的老年人,为什么我儿子这个年龄段发生?我觉得垂体肿瘤等疾病的可能性小,我儿子也胆小,畏惧磁共振这些检查,如果不做,接下来怎么办?
追答
您好!同行好!确实儿童标准不同于成人,特别是雌激素和雄激素(没有发育的孩子主要是非常低,没有增高的,所以一般标准低于成年人,一旦开始发育就不一样了),但是您孩子除了垂体泌乳素增高明显外,其他都是正常的,而垂体泌乳素增高与年龄相关性不强,不放心的话建议复查下,如果还是同样的结果的话,肯定需要进一步检查。垂体泌乳素的测定可作为评定下丘脑-垂体功能的一项重要指标,特别是对垂体催乳素瘤,各种因素引起的高催乳素血症以及下丘脑蒂病症的诊断具有特殊重要的价值,下丘脑及垂体病变、原发性甲状腺功能减退、药物因素、神经刺激因素等都可以出现泌乳素增高的情况。儿科中,男性青春期乳房发育一般发生在12-16岁,增大的乳腺组织一般不超过3厘米,有轻度触痛,大多持续12-18个月,随着性发育的成熟而逐渐缩小至消失,少数持续时间长,原因很多,也有部分原因不明的,肥胖也可以引起,一般伴有雌激素水平增高,雄激素水平降低,而您孩子却是正常的,唯有泌乳素明显增高了,因此还是建议您孩子去检查,磁共振畏惧的话,可以吃镇静药的,如果不做,就只能再复查了。
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