苏医生，您好！小朋友今年三岁，去年查出腺样体重度肥大，当时医生直接建议手术。但是因为孩子年龄过小，心里也没底，所以又找了儿童医院的五官科医生看。当时医生给的方案是孟鲁司特钠咀嚼片口服+内舒拿，配合林可霉素和呋麻滴鼻子两周，复查。用药后鼻塞问题明显减轻，而且孩子平时也几乎没有打呼噜和张口呼吸的症状。但是一年下来，就是鼻塞反反复复，稍微有点感冒鼻子就堵住了，症状厉害的时候会打点小呼噜，但是基本还是可以用鼻子呼吸。现在主要想问的是：一、频繁发生的鼻塞（差不多一两个月有一次）究竟是不是手术的指征？什么情况下会强烈建议手术？后来医生说让做个纤维喉镜，这个不是看喉咙的么？是否有必要？

腺样体作为人体的免疫器官，在感冒的时候会反复的变大来增强机体的免疫力，从而出现鼻子堵塞的症状，在感冒消退以后，腺样体就会慢慢的萎缩，鼻子堵塞也随之好转，一般不会超过2到3周，所以如果孩子只是在感冒的时候出现鼻子堵塞，在感冒后慢慢的好转，在没有感冒的时候，症状基本上消失，是不用考虑手术治疗的。如果孩子2到3周以后仍然有明显的鼻子堵塞症状，但是没有流鼻涕等感染的情况，可以考虑使用药物治疗，主要使用糠酸莫米松。 感冒以后持续的鼻子堵塞，还可能与细菌感染有关系，这时需要使用抗生素。细菌感染的表现是伴有持续的流鼻涕，尤其是流黄浓绿色的鼻涕，没有鼻涕，通常来说感染的可能性较小。 需要手术的情况是出现持续性的鼻子堵塞，比如超过三个月以上，仍然伴有鼻子堵塞，睡眠打呼噜张口呼吸，尤其伴有睡眠的时候，呼吸憋气或者睡眠的时候不安稳等可能提示缺氧的表现。 医生所说的纤维喉镜，也可以做腺样体检查的，又称纤维鼻咽喉镜，有的医院使用电子鼻咽喉镜，后者会更清楚一些。但有的医生说习惯了，也会把电子鼻咽喉镜称为纤维喉镜。如果孩子症状反复可以做一个检查看一看，究竟腺样体有多大，但只是供参考，手术主要还是看症状严重的程度及持续的时间。 希望有所帮助，祝一切顺利。