问题详情
点点滴滴,为了您的健康
打开
匿名用户
我这症状会不会腰椎膨出和强直性脊柱炎误诊!x光和磁共振也做过!x光结论正常。磁共振检查结果是腰椎盘膨出,门诊医师看过影像也是腰椎盘膨出!误诊的可能性会不会很大!门诊医师描述的腰椎盘膨出和您描述的也完全一致!可是腰背部的疼痛已经大概持续了三周了!有影像检查会不会误诊!只有影像诊断报告!
已关联问题:
腰痛数日!去医院做了磁共振检查发现4-5节腰椎膨出医生说这事腰椎盘突出的前兆,叫我多注意!然而这几天发现腰部疼痛有缓解,但是左侧腰腹部差不多和肚脐齐平,前后有时候会一阵刺痛。我想问是不是和腰椎引起的?还有腰部疼痛白天活动开了感觉好很多,但是一旦早晨醒来腰疼又加剧!这又是怎么回事?
就医互助
强直性脊...
脊柱炎
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
熊怀
三甲
骨外科·中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院
问TA
首先感谢您对我的信任,根据您描述的情况,目前早上起来的时候腰痛严重,白天活动了之后腰痛明显减轻。这种情况符合腰肌劳损,性腰痛。病理状态属于睡觉的过程中,腰背部肌肉血液循环不良,肌肉缺氧。下床活动之后新的动脉血充分的关注肌肉之后,腰部的代谢产物得到吸收和消除。主要表现为腰部酸痛。可以引起腰部疼痛的原因有很多。但是我觉得您还是符合劳损性腰痛。腰痛常见原因 1、腰肌劳损,多见于肥胖,长时间久坐,缺乏运动,体重过大,肚子肉多,导致的腰部负担增加,坐着的时候不注意保持正确坐姿,腰部的肌肉过于疲劳,夏天长时间使用空调冷气导致的腰部慢性无菌性炎症,主要表现为腰部酸痛,时轻时重,疼痛的部位主要集中在腰部的两侧肌肉,用手按压有固定的痛点 2、腰肌筋膜炎,多见于受凉,运动损伤,坐姿不正,有时候要腰肌筋膜炎与腰肌劳损是同时存在的,和腰肌劳损也可以互相转变,急性的疼痛我们称作筋膜炎,慢性的疼痛我们称作腰肌劳损,这个筋膜炎有时候典型的表现是晚上睡觉躺着的时候疼痛,早上起来的时候或者凌晨五六点钟会有腰部酸痛难忍,睡不着觉,下地洗把脸,刷个牙之后,疼痛可以缓解80%的经历 3、强直性脊柱炎多见于青壮年,有家族史,男女比例6:1,主要表现为下腰痛,可以有4只试验阳性,主要是早上起来的时候,腰部僵硬 4、臀上皮神经炎,多见于受凉,久坐,运动损伤,主要表现的是一侧的下腰痛和屁股疼痛,但是疼痛的范围不超过膝关节以下 5、腰椎间盘突出症,多见于青壮年,有慢性腰椎键盘突出蜕变的过程,然后发病之前突然有运动损伤或者扭腰的过程,主要表现为下腰痛和下肢坐骨神经痛但是青壮年腰痛,要与强直性脊柱炎相鉴别。 您的年龄、性别?吸烟与否?发病前有何诱因?比如外伤、过劳、受凉、运动损伤? 4、除了腰痛有没有屁股疼痛、小腿疼痛,脚麻? 5、身体还有其他基础疾病吗?比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡?是否有食物和药物过敏史?现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了?平时户外运动多不多?现在的症状对您日常生活影响大吗?主要哪方面有影响?、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗?弯腰和后仰的时候哪个动作疼痛严重?现在走路姿势有扭着身子吗?有没有早上起来腰背僵硬,疼醒,辗转反侧躺不住,下地洗脸刷牙后疼痛缓解80%的情况?是否进行风湿免疫科化验的排查。现在正在口服什么药物,疗效如何?请把片子拍照发来让我看一下。
追问
熊医生你前面描述的跟我本人一样,肚子确实大,差不多也介于体力劳动吧!干活的时候拼命干,没活就是坐着玩手机!基本上是坐着,我现在38岁,男,大概三周前腰部隐隐的酸疼,持续的酸疼!导致自认为严重发病是因为上班时干活时扭腰,抬东西,搬东西奔跑!只感觉有屁股有点疼,很轻微!其他腿脚疼麻都没有。其他基数疾病都没有,也没有食物药物过敏的!现在的症状已经减轻了很多了,严重时起床都困难!穿袜子困难,现在都可以自己来了!现在的症状上班是肯定不行,日常生活没问题。打喷嚏或者嘴巴深吸气的时候腹部肚脐两侧会痛,但是现在也好多了。现在弯腰疼痛更严重点。走路好的也没扭着走。症状严重的时候有晚上睡觉疼醒的,床上也躺不住
追答
非常感谢您的详细回复,根据您描述的情况考虑急性腰背肌筋膜炎可能性大,这也属于慢性劳损的一种。请理解线上咨询的局限性, 请不要怀疑面诊医生是否存在漏诊的问题,因为有很多疾病在早期最开始的时候确实不典型,这也是医学的局限性。根据您描述的情况,建议您按照我在大家帮首次为您解答问题中给出的关于腰肌劳损的治疗意见。选择口服和外用药物治疗以及腰背肌功能锻炼。如果通过我给的治疗意见,症状超过两周无缓解,建议到当地三甲医院风湿免疫科就诊排除强直性脊柱炎的问题。您这种情况目前出现时间短,我觉得问题不大,不要过于担心和焦虑,大多数都会逐渐好转和痊愈。平时要控制体重,如果身体好的状态下,建议多做户外运动,比如游泳和慢跑,日常生活中避免久坐。祝您及家人身体健康,生活幸福,希望我的建议对您有帮助。
努力加载中