目前确诊是肺癌骨转移，已经多发扩散，做了胸椎穿刺手术，病理化验结果今天出来，显示异型细胞少，建议重取活检或试行免疫组化辅助诊断。目前怎么办？

根据你的描述综合分析，是肺癌转移。建议，I，做穿刺活检，确定是腺癌，鳞癌，小细胞癌，进行对应的化疗。2。做基因检查，看看能否进行靶向治疗。3，化疗后对大病灶进行放疗。争取达到一个理想的疗效。4，胸椎进行放疗，防止肿瘤压迫引起瘫痪。

肺癌晚期临床诊断没有问题，CEA异常升高，女性，多发转移，均支持肺腺癌病理可能 继续明确病理诊断、基因检测，待病理诊断结果及基因突变情况，选择合适治疗方案

患者目前最大的问题是无病理诊断，虽然影像学提示肺癌多发转移，但缺乏病理学支持，临床依据还是差些。建议有条件的情况下，再次病检或者换个部位病检，明确病理诊断。如果无法再次病检，建议做血液ctDNA二代测序，检查EGFR、ROS、BRAF、ALK等突变情况，如果发现有突变靶点，可以考虑给药靶向治疗，如果发现TMB高的话，也可以考虑给予化疗联合免疫治疗，当然这都需要经费支持！如果患者疼痛部位明确且局部，可以考虑给予局部减症放疗，同时给予每月唑来膦酸治疗。如果经费有限，无法获得病检，疼痛不明显，可以考虑全身化疗联合或不联合抗血管治疗。

根据你的病情描述，目前还是考虑肺癌骨转移目前只是活检的时候组织少，可以按照肺癌晚期化疗处理

根据穿刺活检的报告来说，考虑可能在穿刺过程中，并没有完全的采取到病灶的部位的细胞，所以可以考虑再重新穿刺，做进一步的病理分析检查。如果真的确定是肺癌骨转移，那么手术治疗可能不作为首选了，应该对全身做系统的放化疗，主要根据肺癌的分型以及对放化疗的敏感度进行。

根据你描述的情况，己多发骨转移，手术的必要性不大，建议重作活检，确定病理类型，并通过免疫组化确定敏感化疗药物进行化疗。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、估计是转移病灶，部分患者穿刺不能得到诊断，必要时做活检确诊。2、由于患者年龄不大，建议明确诊断后尽早积极治疗，。3、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访，祝好！

患者目前诊断考虑为晚期肺癌骨转移，病理没有明确这种情况需要尽快明确病理，肺部病变1.1cm，在胸膜下，应该可以穿刺。明确病理后才能根据情况确定治疗

女士，你好。你的病是多发骨转移，右侧胸膜转移，纵隔淋巴结转移。原发灶不清楚，所以，取转移灶病理，通过病理免疫组化，寻找可能的原发灶。以后的治疗，需按原发灶来用药。如果胸椎穿刺困难，也可右侧胸膜穿刺取活检。 有一种少见情况，只有发现转移灶，找不到原发灶。称为muo，原发不明转移癌。需化疗。此例，每月用一次静脉输液唑来磷酸。卧床翻身要轻，要防截瘫。 祝你检查治疗顺利。

临床是考虑肺癌伴骨转移，骨活检也发现了异型细胞，但具体的类型没法打诊断。治疗还是最好把具体的病理类型诊断明确后。建议你可以活检右肺的病灶，如果难度大，可以试试胸水离心后的细胞学，或者用胸水做基因检测。或者再次骨活检。如果不愿意再次活检，可以考虑血液做基因检测，先诊断清楚了，再决定治疗方案。